Les IST chez la mère augmentent le risque de naissance modérément prématurée à très prématurée dans la plus grande cohorte à ce jour
- Gao R & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les infections sexuellement transmissibles (IST) chez la mère à la chlamydia, à la gonorrhée et à la syphilis augmentent significativement le risque de naissance prématurée (notamment de naissance modérément prématurée ou très prématurée).
- Les associations sont relativement constantes pour tous les âges et toutes les origines ethniques.
- Article correspondant.
Pourquoi est-ce important ?
- Traitez les IST chez la mère par un dépistage au premier et au troisième trimestre de la grossesse et administrez un traitement lorsque cela est possible.
- Consultez les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), le Groupe de travail des services préventifs des États-Unis (US Preventive Services Task Force, USPSTF) et les recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
Principaux résultats
- 14 373 023 mères : moyenne d’âge de 29 ans ; naissances viables uniques : 1 146 800 naissances prématurées (8,0 %).
- IST : 1,9 % d’infections à la chlamydia (267 260), 0,3 % d’infections à la gonorrhée (43 147), 0,1 % d’infections à la syphilis (16 321).
- Risque de naissance prématurée, rapport de cotes corrigé (RCc) d’une IST, quelle qu’elle soit : 1,06 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,05–1,07).
- Naissances prématurées, modérément prématurées et très prématurées, respectivement :
- Chlamydia : RCc de 1,03 (IC à 95 % : 1,02–1,04) ; RCc de 1,04 (IC à 95 % : 1,02–1,05) ; S/O.
- Gonorrhée : RCc de 1,11 (IC à 95 % : 1,08–1,15) ; RCc de 1,10 (IC à 95 % : 1,06–1,14) ; RCc de 1,27 (IC à 95 % : 1,16–1,38).
- Syphilis : RCc de 1,17 (IC à 95 % : 1,11–1,22) ; RCc de 1,17 (IC à 95 % : 1,11–1,23) ; RCc de 1,35 (IC à 95 % : 1,19–1,53).
Méthodologie
- Une analyse de cohorte populationnelle rétrospective a examiné l’association des cas d’infections chez la mère à la chlamydia, à la gonorrhée et à la syphilis avec le risque de naissance prématurée chez plus de 14 millions de paires mère-nourrisson aux États-Unis.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Impossible d’évaluer la modification de l’effet selon le traitement.
- Aucune donnée sur les sous-types cliniques.
- Facteurs de confusion résiduels potentiels.
- Biais d’erreurs de classification et d’information.
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