Les IPP sont associés à un risque plus élevé de fracture chez les patients pédiatriques

À retenir

L’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est associée à une augmentation faible, mais significative, du risque de fracture pour les enfants.

Pourquoi est-ce important ?

Les IPP ont été associés à un possible risque de fracture chez les adultes, mais il existe peu de données ayant déjà porté sur ce point chez les enfants.
La plupart des recommandations thérapeutiques concernant l’utilisation d’IPP chez les enfants sont basées sur l’avis d’experts.
Ces médicaments sont de plus en plus fréquemment prescrits aux enfants.

Principaux résultats

Âge moyen : 12,6 ans ; suivi moyen : 2,2 ans.
Comparaison entre l’utilisation d’IPP et l’absence d’utilisation, rapports de risque (RR ; IC à 95 %) :
- première fracture, toutes fractures confondues : 1,11 (1,06–1,15) ;
- fracture d’un membre supérieur : 1,08 (1,03–1,13) ;
- fracture d’un membre inférieur : 1,19 (1,10–1,29) ;
- autre fracture : 1,51 (1,16–1,97).
- Aucune association avec les fractures de la tête ou de la colonne vertébrale.
Les RR ont augmenté avec la durée d’utilisation cumulée des IPP :
- inférieure ou égale à 30 jours : 1,08 (1,03–1,13) ;
- 31–364 jours : 1,14 (1,09–1,20) ;
- supérieure ou égale à 365 jours : 1,34 (1,13–1,58).

Protocole de l’étude

Une étude de cohorte basée sur un registre national suédois a comparé des enfants ayant commencé à utiliser des IPP à des enfants appariés selon les scores de propension n’ayant pas utilisé d’IPP (n = 231 866).
Critère d’évaluation : la première fracture.
Financement : Conseil suédois de la recherche, Fondation Frimurare Barnhuset.

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