Les IPP peuvent-ils être utilisés sans danger pendant la grossesse ?

À retenir

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pourraient être associés à un risque légèrement accru d’anomalies congénitales, mais aussi à un risque réduit d’avortement spontané.

Pourquoi est-ce important ?

Les IPP sont fréquemment utilisés pendant la grossesse, malgré des données contradictoires sur leur sécurité d’emploi.
Les IPP ont été associés à l’asthme infantile chez la progéniture et à un risque accru de cholestase.
Les IPP ne doivent être utilisés durant la grossesse que lorsque les bénéfices l’emportent sur les risques.

Principaux résultats

23 études ont rapporté des résultats concernant les malformations congénitales.
Le risque global de malformations congénitales était plus élevé chez les femmes utilisant des IPP :
- RC de 1,28 (IC à 95 % : 1,09–1,52).
Aucun risque accru significatif n’a été constaté concernant l’hypospadias, la fente palatine sans fente labiale, les malformations cardiovasculaires, le pied bot, la mortinatalité ou la naissance prématurée.
Trois études ont rapporté des résultats concernant l’avortement spontané et ont montré un risque réduit chez les utilisatrices d’IPP :
- RC de 0,66 (IC à 95 % : 0,43–1,00).

Protocole de l’étude

Il s’agit d’une revue systématique de la littérature et d’une méta-analyse (26 études).
L’exposition était définie comme tout type d’IPP utilisé pendant la grossesse.
Le groupe exposé a été comparé à un groupe témoin provenant de la même population de l’étude.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

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