Les interventions combinées améliorent les résultats chez les PVVIH

Pourquoi est-ce important ?

• Encouragez les PVVIH à s’engager dans plusieurs stratégies de prévention/traitement afin d’améliorer les résultats de santé globaux.

Principaux résultats

• Bénéfices incrémentaux en matière de santé, par rapport au statu quo : intervalle allant de 1 935 (intervalle de crédibilité [IC] à 95 % : 1 418–2 453) pour Seattle à 23 377 (IC à 95% : 17 141–29 573) pour New York (NY).
• Années de vie pondérées par la qualité incrémentales attribuables à :
  • Aux niveaux idéaux de déploiement à grande échelle (objectif d’une couverture de 90 %), la plupart des bénéfices en matière de santé étaient attribuables aux MTUO et allaient de 27,3 % (IC à 95 % : 17,8–39,8 %) pour Miami à 85,9 % (IC à 95 % : 78,6–91,1 %) pour Seattle.
  • Intervalle : bénéfices allant de 53,3 % (IC à 95 % : 42,7–63,1 %) pour Seattle (attribuables à la prévention du VIH) à 83,1 % (IC à 95 % : 79,6–86,6 %) pour Atlanta.
  • MTUO : 1,5 % (IC à 95 % : 0,7–2,5 %) pour Miami à 31,7 % (IC à 95 % : 20,0–44,7 %) pour Seattle.
  • Prévention du VIH, intervalle : de 28,8 % (IC à 95 % : 22,2–35,3 %) pour NY à 79,2 % (IC à 95 % : 75,3–82,8 %) pour Atlanta.
• Gains spécifiques au VIH, prévention du VIH, déploiement des services à des niveaux idéaux : intervalle de 32,6 % (IC à 95 % : 25,7–39,4 %) pour NY à 92,6 % (IC à 95 % : 90,6–94,9 %) pour Atlanta.

Méthodologie

• Une analyse dynamique de la transmission du VIH a comparé les bénéfices en matière de santé permis par la prévention, par rapport à l’amélioration des résultats due à des interventions combinées visant le diagnostic, le traitement et la prévention chez les PVVIH dans six villes aux États-Unis.
• Financement : Institut national américain sur l’abus de drogue ou de médicament (National Institute on Drug Abuse).

Limites

• Le caractère généralisable des résultats est limité.
• Analyse de sensibilité probabiliste, incertitudes épidémiologiques.