Les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase pourraient réduire le risque de mortalité due au cancer de la prostate

  • Björnebo L & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’utilisation d’inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (i5-AR) n’est pas associée à un risque accru de mortalité spécifique au cancer de la prostate.
  • Le risque de mortalité était plus faible avec une durée de traitement plus longue.

Pourquoi est-ce important ?

  • Des études antérieures ont rapporté des résultats contradictoires concernant l’association entre les i5-AR et la mortalité due au cancer de la prostate (MCP).

Méthodologie

  • Une étude a été menée auprès de 349 152 hommes ayant fait l’objet d’une mesure du taux d’antigène prostatique spécifique (Prostate-Specific Antigen, PSA) entre 2007 et 2018.
  • Financement : Conseil du comté de Stockholm ; Fondation Åke Wiberg.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 8,2 ans.
  • 26 190 hommes prenaient des i5-AR.
  • La durée médiane d’exposition aux i5-AR était de 4,5 ans.
  • L’utilisation d’i5-AR était associée à une MCP plus faible avec des durées d’exposition plus longues :
    • 0,1–2,0 ans : rapport de risque corrigé (RRc) de 0,89 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % de 0,64–1,25.
    • Plus de 8 ans : RRc de 0,44 ; IC à 95 % de 0,27–0,74.
  • L’utilisation d’i5-AR pendant plus de 8 ans, comparativement à une durée de 0,1–2,0 ans, était associée à une survie spécifique au cancer de la prostate plus longue (RRc : 0,50 ; IC à 95 % : 0,27–0,91).

Limites

  • Un biais de sélection est possible.