Les infections sexuellement transmissibles pendant la grossesse sont associées aux naissances prématurées et à d’autres résultats néonatals indésirables
- Felske LR & al.
- Paediatr Perinat Epidemiol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les infections sexuellement transmissibles (IST) chez la mère pendant la grossesse, en particulier la syphilis, augmentent le risque de résultats néonatals indésirables, notamment le risque de naissance prématurée.
Pourquoi est-ce important ?
- Dépistez la syphilis chez les femmes enceintes, ainsi que la chlamydia et la blennorragie chez les jeunes femmes enceintes de 25 ans ou moins, lors de la première consultation prénatale.
Principaux résultats
- 3 747 882 dossiers ; 2,1 % présentaient une IST.
- Sur l’ensemble des IST, la majorité des cas concernaient des femmes âgées de moins de 20 ans, ou entre 20 et 24 ans ; 31,5 % à 48,6 % des IST concernaient des femmes d’origine ethnique noire non hispanique, avec une prévalence similaire des infections suivantes :
- Chlamydia : 31,5 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 31,2–31,9 %).
- Blennorragie : 45,0 % (IC à 95 % : 43,7–46,3 %).
- Chlamydia + blennorragie : 48,6 % (IC à 95 % : 47,3–49,9 %).
- Syphilis : 40,4 % (IC à 95 % : 38,9–41,8 %).
- Co-infection par la syphilis : 37,7 % (IC à 95 % : 34,9–40,4 %).
- Rapport de prévalence corrigé (RPc) pour les résultats indésirables et les IST :
- Chlamydia :
- RPc de 1,05 pour les naissances prématurées (IC à 95 % : 1,03–1,08).
- RPc de 1,24 pour l’hypertension gravidique (HG ; IC à 95 % : 1,20–1,27).
- Blennorragie :
- RPc de 1,11 pour les naissances prématurées (IC à 95 % : 1,03–1,19).
- RPc de 1,18 pour l’HG (IC à 95 % : 1,08–1,30).
- Chlamydia + blennorragie :
- RPc de 1,09 pour les naissances prématurées (IC à 95 % : 1,01–1,18).
- RPc de 1,07 pour l’HG (IC à 95 % : 0,97–1,18).
- Syphilis :
- RPc de 1,19 pour les naissances prématurées (IC à 95 % : 1,10–1,30).
- RPc de 1,38 pour l’HG (IC à 95 % : 1,24–1,53).
- Co-infection par la syphilis :
- RPc de 1,31 pour les naissances prématurées (IC à 95 % : 1,10–1,57).
- RPc de 1,41 pour l’HG (IC à 95 % : 1,13–1,76).
- Chlamydia :
Méthodologie
- Une étude transversale a comparé, chez des femmes aux États-Unis (2019), les co-infections par des IST durant la grossesse et les résultats indésirables chez les mères et les nouveau-nés.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Biais de sélection lié aux naissances viables.
- Facteurs de confusion manquants.
- Le moment de survenue de l’HG/des IST fait défaut.
- Biais d’autodéclaration et de détection.
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