Les glucocorticoïdes systémiques ont des effets complexes sur le risque de cancer du sein

  • Cairat M & al.
  • BMC Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’utilisation de glucocorticoïdes systémiques pourrait n’avoir aucun lien avec le risque global de cancer du sein, mais les effets sur le risque peuvent varier selon le sous-type de tumeur et le stade.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats remettent en question l’utilisation des glucocorticoïdes systémiques pour les patientes présentant un risque plus élevé de cancer du sein et pour celles atteintes d’un cancer du sein qui reçoivent des glucocorticoïdes pour traiter des effets indésirables induits par la chimiothérapie.

Méthodologie

  • Il s’agit d’une étude de cohorte prospective sur l’incidence du cancer du sein menée chez 62 512 femmes ménopausées (cohorte E3N) en France.
  • L’utilisation de glucocorticoïdes a été définie par au moins deux remboursements de glucocorticoïdes systémiques au cours d’une période de trois mois.
  • Financement : Inserm.

Principaux résultats

  • 2 864 femmes présentaient un cancer du sein incident au cours d’un suivi médian de 9 ans.
  • Aucune association (rapports de risque [RR] pour tous ; IC à 95 %) entre l’exposition systémique aux glucocorticoïdes (par rapport à la non-exposition) et l’apparition d’un cancer du sein n’a été observée :
    • Cancer du sein global : 0,94 (0,85–1,05).
  • Une association positive avec l’exposition aux glucocorticoïdes (par rapport à la non-exposition) a été observée :
    • Cancer du sein in situ : 1,34 (1,01–1,78).
    • Cancer du sein de stade III/IV : 1,49 (1,02–2,20).
  • Une association négative avec l’exposition aux glucocorticoïdes (par rapport à la non-exposition) a été observée :
    • Cancer du sein invasif : 0,86 (0,76–0,97).
      • Cancer du sein invasif à récepteurs des œstrogènes positifs : 0,82 (0,72–0,94).
      • Cancer du sein de stade I : 0,87 (0,75–1,01).
      • Cancer du sein de stade II : 0,67 (0,52–0,86).

Limites

  • Il s’agit d’une étude observationnelle.

Cairat M, Al Rahmoun M, Gunter MJ, Heudel PE, Severi G, Dossus L, Fournier A. Use of systemic glucocorticoids and risk of breast cancer in a prospective cohort of postmenopausal women. BMC Med. 2021;19(1):186. doi: 10.1186/s12916-021-02004-6. PMID: 34340701

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