Les GLP-1 RA pourraient améliorer la stéatose hépatique non alcoolique chez les patients atteints d’un diabète de type 2
- Ghosal S & al.
- Sci Rep
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Des améliorations significatives du taux d’HbA1c, du poids corporel et de l’accumulation de graisses dans le foie ont été observées avec les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist, GLP-1 RA) chez les personnes atteintes à la fois d’une stéatose hépatique non alcoolique (SHNA) et d’un diabète de type 2 (DT2).
Pourquoi est-ce important ?
- La coexistence d’une SHNA et d’un DT2 est fréquente, ce qui entraîne par synergie de mauvais résultats pour les deux affections.
- Les GLP-1 RA, qui réduisent le poids et la teneur en graisses et améliorent la sensibilité à l’insuline, peuvent s’avérer utiles pour traiter à la fois la SHNA et le DT2.
Méthodologie
- Une méta-analyse a été réalisée à partir d’une population combinée d’adultes atteints d’un DT2 et d’une SHNA provenant de 8 essais contrôlés randomisés, dont 297 personnes sous GLP-1 RA et 318 patients témoins, avec une durée de suivi minimale de 12 semaines.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Les différences moyennes standardisées (DMS) concernant la variation par rapport à l’inclusion pour l’alanine transaminase, l’aspartate aminotransférase et la gamma-glutamyl transférase étaient toutes statistiquement significatives : -0,56, -0,44 et -0,60, respectivement, les valeurs de P étant toutes inférieures à 0,01.
- Les DMS par rapport à l’inclusion pour la teneur en graisses dans le foie (-0,43) et la résolution à la biopsie (rapport des taux : 6,60) étaient statistiquement significatives (P < 0,01 pour les deux valeurs).
- Pour le poids, le taux d’HbA1c et les triglycérides, les DMS étaient de -0,66 (P < 0,01), -0,40 (P < 0,01) et -0,22 (P = 0,02), respectivement.
Limites
- Pas de données au niveau individuel.
- Le compte rendu des données était hétérogène entre les études.
- Les modalités d’imagerie n’étaient pas standardisées.
- Seules deux études ont rapporté des données sur les biopsies du foie.
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