Les femmes présentant un syndrome coronaire aigu ont intérêt à faire l’objet d’un dépistage de l’apnée obstructive du sommeil

Méthodologie

• Une étude de cohorte prospective a porté sur 1 927 femmes et hommes hospitalisés pour cause de SCA et surveillés par un système de monitorage portable pour détecter une AOS comorbide (2015–2020).
• Critère d’évaluation principal : la survenue d’un événement indésirable cardiovasculaire et cérébrovasculaire majeur (EICCM), un critère d’évaluation composite regroupant le décès d’origine cardiovasculaire, l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral, la revascularisation due à une ischémie ou une hospitalisation pour cause d’angor instable ou d’insuffisance cardiaque.
• Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; autres.

Principaux résultats

• La prévalence de l’AOS était de 43,0 % chez les femmes hospitalisées pour cause de SCA et de 54,4 % chez les hommes hospitalisés pour cause de SCA.
• Sur une durée médiane de 2,9 ans (4 339 personnes-années), l’incidence cumulée d’EICCM était 29 % plus élevée dans le groupe présentant une AOS que dans le groupe sans AOS (22,4 % contre 17,7 % ; rapport de risque corrigé [RRc] : 1,29 ; P = 0,018).
  • La présence d’une AOS en tant que comorbidité, par rapport à l’absence d’AOS, a été associée à la survenue d’un EICCM chez les femmes (28,1 % contre 18,8 % ; RRc : 1,68 ; P = 0,042), mais pas chez les hommes (21,6 % contre 17,5 % ; RRc : 1,22 ; P = 0,10).
  • Aucune interaction n’a été observée entre le sexe et l’AOS concernant les EICCM (P_interaction = 0,32).
  • Le risque plus élevé d’EICCM chez les femmes s’explique par leur taux plus élevé d’hospitalisation pour cause d’angor instable et de revascularisation due à une ischémie.

Limites

• La méthodologie de l’étude était observationnelle.