Les femmes enceintes hospitalisées pour cause de grippe A(H1N1) sont à risque de résultats plus graves

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Parmi les femmes hospitalisées pour cause de grippe, 27,9 % étaient enceintes, et seulement 32 % étaient vaccinées contre la grippe.
  • Les femmes enceintes atteintes de la grippe A(H1N1) sont près de deux fois plus susceptibles de souffrir de résultats graves (y compris la mort fœtale et la mort maternelle) que celles atteintes de la grippe A(H3N2).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les femmes enceintes doivent être fortement encouragées à se faire vacciner contre la grippe.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte populationnelle rétrospective a été menée auprès de 9 652 femmes âgées de 15 à 44 ans et hospitalisées pour une grippe.
  • Les données provenaient d’une étude transversale répétée du Réseau de surveillance des hospitalisations liées à la grippe (Influenza Hospitalization Surveillance Network) des États-Unis pendant les saisons grippales 2010–2011 et 2018–2019.
  • Financement : Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Principaux résultats

  • 27,9 % de la cohorte de 9 652 femmes étaient enceintes.
  • Seules 32 % des femmes enceintes hospitalisées étaient vaccinées, tandis que 68 % ne l’étaient pas.
  • 5 % des femmes enceintes hospitalisées pour cause de grippe ont dû être admises dans une unité de soins intensifs (USI), 2 % ont eu besoin d’une ventilation artificielle et 0,3 % (n = 8) sont décédées.
  • Les femmes enceintes atteintes de la grippe A(H1N1) étaient plus susceptibles d’avoir des résultats graves que celles hospitalisées pour cause de grippe A(H3N2) (risque relatif corrigé : 1,9 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,3–2,8).
  • Au moment de la sortie de l’hôpital, 96 % des femmes avaient eu une grossesse ayant abouti à une naissance viable et 3 % des femmes avaient eu une grossesse ayant abouti à une perte fœtale.

Limites

  • L’étude reposait sur une revue de dossiers médicaux.
  • La méthodologie était rétrospective, transversale et observationnelle.

Holstein R, Dawood FS, O'Halloran A, Cummings C, Ujamaa D, Kirley PD, Yousey-Hindes K, Fawcett E, Monroe ML, Kim S, Lynfield R, McMullen C, Muse A, Bennett NM, Billing LM, Sutton M, Thomas A, Talbot HK, Schaffner W, Risk I, Reed C, Garg S. Characteristics and Outcomes of Hospitalized Pregnant Women With Influenza, 2010 to 2019: A Repeated Cross-Sectional Study. Ann Intern Med. 2021 Dec 28 [Epub ahead of print]. doi: 10.7326/M21-3668. PMID: 34958603

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