Les femmes continuent de mourir plus fréquemment après un STEMI que les hommes

• Auteurs : des stratégies de traitement et de surveillance sont nécessaires pour prévenir l’IC chez les femmes, et des efforts plus importants sont requis pour combler l’écart concernant la survie post-IM.

Principaux résultats

• 45 064 hospitalisations pour cause d’IM ont été incluses (20 327 IM avec sus-décalage du segment ST [ST-segment Elevation Myocardial Infarction, STEMI]), dont 34,3 % concernant des femmes.
• Les femmes avaient tendance à être plus âgées que les hommes (âge médian : 72 ans, contre 61 ans) et à présenter davantage de comorbidités.
• Durée de suivi médiane : 6,2 ans (intervalle interquartile : 3,1–9,9).
• Les femmes étaient moins fréquemment examinées par un spécialiste cardiovasculaire à l’hôpital et avaient des taux plus faibles d’angiographie diagnostique, d’intervention coronarienne primaire ou de pontage de l’artère coronaire.
• Les femmes étaient moins susceptibles d’être sous antihypertenseurs ou sous traitement hypolipémiant.
• Mortalité à l’hôpital en présence d’un STEMI :
  • 9,4 % des femmes, contre 4,5 % des hommes.
  • Rapport de cotes corrigé [RCc] de 1,42 (IC à 95 % : 1,24–1,64).
  • La tendance était similaire après la sortie de l’hôpital.
• Les femmes étaient plus susceptibles de développer une IC à l’hôpital, quel que soit le type d’IM :
  • STEMI : RCc de 1,26 (IC à 95 % : 1,13–1,4).
  • IM sans sus-décalage du segment ST : RCc de 1,2 (IC à 95 % : 1,1–1,32).
  • La tendance était similaire après la sortie de l’hôpital.

Méthodologie

• Une étude de cohorte populationnelle a été menée entre le 1er avril 2002 et le 31 mars 2016, au Canada.
• Financement : aucun.

Limites

• Il s’agit d’une étude observationnelle.