Les facteurs maternels liés à la dermatite atopique chez les enfants

Méthodologie

• Une revue systématique (35 études) et une méta-analyse (27 études) d’études de cohorte de 13 pays ont porté sur 327 364 femmes enceintes et leur progéniture.
• Critère d’évaluation principal : le diagnostic de DA chez la progéniture âgée de 6 mois à 18 ans.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Certains facteurs maternels non modifiables ont fortement augmenté la probabilité d’un diagnostic de DA chez la progéniture : le diabète gestationnel (rapport de cotes [RC] : 7,2), l’eczéma actif pendant la grossesse (2,46) et des antécédents prénataux d’allergie (2,14).
• Cependant, certains facteurs maternels modifiables ont également augmenté la probabilité d’un diagnostic de DA : l’exposition pendant la grossesse à des antibiotiques (RC : 3,59), au tabagisme passif (2,60), à des produits chimiques industriels ou à des métaux lourds (1,83–2,22) et à la pollution de l’air extérieur (1,54).
• Certains facteurs liés à l’alimentation maternelle (par ex., la consommation d’alcool et une plus grande prise de poids pendant la grossesse) ont semblé augmenter la probabilité d’un diagnostic de DA chez la progéniture, tandis que d’autres facteurs (par ex., des taux plus élevés de vitamine D et un régime à base d’aliments d’origine végétale) ont peut-être eu un effet protecteur.

Limites

• Les études étaient hétérogènes en termes de populations, de méthodes et de résultats.
• Les résultats ont pu être affectés par des facteurs de confusion résiduels et des facteurs de confusion non mesurés.