Les facteurs de risque d’IC confèrent un risque plus élevé en cas de plus jeune âge

À retenir

Les facteurs de risque d’insuffisance cardiaque (IC) confèrent un risque plus élevé en cas de plus jeune âge, même si le risque absolu d’IC est plus faible chez les personnes plus jeunes que chez les personnes plus âgées.
Les facteurs de risque les plus importants chez les personnes plus jeunes sont l’hypertension, les antécédents de tabagisme, le diabète et la survenue antérieure d’un infarctus du myocarde (IM).

Pourquoi est-ce important ?

L’incidence de l’IC est en hausse chez les personnes plus jeunes. Certains facteurs de risque sont toutefois modifiables ou évitables.

Principaux résultats

L’étude a inclus 24 675 personnes provenant de 3 études de cohorte.
Âge moyen : 56 ans ; 53 % de femmes.
47 % des personnes étaient âgées de moins de 55 ans.
La prévalence des facteurs de risque était plus faible chez les participants plus jeunes (moins de 55 ans) que chez les participants plus âgés (75 ans ou plus).
Les facteurs de risque ont pourtant montré des associations plus marquées chez les participants plus jeunes que chez les participants plus âgés.
Risque d’IC en fonction de la tranche d’âge et du facteur de risque (rapports de risque [RR] ; IC à 95 %) :
- Hypertension :
  - Participants plus jeunes : 3,02 (2,10–4,34).
  - Participants plus âgés : 1,43 (1,13–1,81).
- Diabète :
  - Participants plus jeunes : 3,86 (2,39–6,23).
  - Participants plus âgés : 1,66 (1,24–2,24).
- Tabagisme :
  - Participants plus jeunes : 2,58 (1,83–3,63).
  - Participants plus âgés : 1,21 (0,80–1,83).
- Survenue antérieure d’un IM :
  - Participants plus jeunes : 3,30 (1,77–6,14).
  - Participants plus âgés : 1,35 (0,89–2,08).
Parmi tous les cas d’IC, l’IC avec fraction d’éjection réduite était plus fréquente chez les participants plus jeunes (66 %) que chez les participants plus âgés (41 %).

Méthodologie

Il s’agit d’une étude populationnelle combinée de triple cohorte.
Financement : Institut national américain du cœur, des poumons et du sang (National Heart, Lung, and Blood Institute) ; autres.

Limites

Aucun détail sur la durée des facteurs de risque et sur l’observance au traitement.
Étude observationnelle ; des facteurs résiduels de confusion sont possibles.
D’autres facteurs de risque tels que l’activité physique n’ont pas été enregistrés.

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