Les experts du mélanome ne recommandent pas le profilage génétique systématique

Points clés

• Le consensus du MPWG est que les données sont insuffisantes pour appuyer l’utilisation systématique des tests des PEG à visée pronostique actuellement disponibles pour éclairer la prise en charge des patients atteints d’un mélanome cutané.
  • Les études publiées n’ont pas évalué les résultats en tenant compte de tous les facteurs clinicopathologiques pertinents ou comme des facteurs prédictifs des métastases ganglionnaires régionales à la place de la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (BGLS).
  • Les performances des tests des PEG sont rapportées dans des petits groupes de patients représentant des stades tumoraux spécifiques ou sous forme groupée.
  • L’intégration des tests des PEG à la BGLS et au traitement adjuvant dans le cadre des essais cliniques est difficile.
  • Le MPWG recommande que d’autres études soient menées afin d’évaluer la validité et l’applicabilité clinique des tests des PEG existants et émergents.
• Une nouvelle méta-analyse porte sur 835 patients atteints d’un mélanome cutané ayant fait l’objet du test DecisionDx-Melanoma.
  • Chez les patients présentant une récidive, le test a correctement classé 82 % des maladies de stade II, mais seulement 29 % des maladies de stade I comme des maladies à haut risque.
  • Chez les patients sans récidive, le test a correctement classé 90 % des maladies de stade I, mais seulement 44 % des maladies de stade II comme des maladies à faible risque.