Les États-Unis recommandent le dépistage de la syphilis chez les adultes et les adolescents à risque

Pourquoi est-ce important ?

• La syphilis non traitée peut évoluer vers des problèmes significatifs au niveau du cerveau, du système nerveux et du système visuel, ainsi que vers des problèmes cardiovasculaires.
• Évaluez le risque pour chaque patient.

Points clés

• Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les personnes infectées par le VIH et/ou d’autres infections sexuellement transmissibles (IST), les consommateurs de drogues illicites, les personnes incarcérées, les travailleurs du sexe ou le personnel militaire en service actif présentent un risque accru.
• Les données probantes comparant les options de tests de dépistage sont limitées.
  • Pour le dépistage traditionnel, commencez par un test non tréponémique ou un test rapide de la réagine plasmatique. Confirmez les résultats positifs avec un test de détection des anticorps anti-tréponémiques.
  • Pour la séquence inverse, effectuez un dépistage avec un test tréponémique initial automatisé et confirmez les résultats positifs avec un test non tréponémique.
• Reportez-vous aux directives de traitement des Centres de prévention et de contrôle des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and prevention, CDC) sur les IST pour les infections positives.

Méthodologie

• Il s’agit d’une réaffirmation de l’USPSTF de la mise à jour des données probantes de 2016 visant à évaluer la performance des outils d’évaluation des risques et du rapport bénéfices/préjudices du dépistage de la syphilis chez des personnes adolescentes et adultes à risque non enceintes ayant déjà été sexuellement actives.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour :

• valider les outils d’évaluation des risques qui peuvent être utilisés dans le cadre des soins en médecine générale ;
• fournir des données probantes directes des bénéfices/préjudices du dépistage chez les adolescents ;
• évaluer l’efficacité des tests rapides sur le lieu de soins, par rapport aux tests réalisés en laboratoire.