Les États-Unis mettent à jour leurs recommandations relatives au vaccin contre l’hépatite B

À retenir

Le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation des États-Unis (Advisory Committee on Immunization Practices) a élargi la tranche d’âge indiquée pour la vaccination contre le virus de l’hépatite B (VHB) dans le cadre de la révision de ses recommandations.
La vaccination contre le VHB est désormais universellement recommandée pour les adultes âgés de 19 à 49 ans, les adultes à risque de 60 ans ou plus et les adultes de 60 ans ou plus sans facteurs de risque connus.
Les recommandations sont les mêmes pour les nourrissons et les autres personnes âgées de moins de 19 ans.

Pourquoi est-ce important ?

Proposez la vaccination contre le VHB à tous les patients à partir de 19 ans, y compris ceux qui sont âgés de 60 ans ou plus sans facteurs de risque, afin d’éviter que les patients aient besoin d’en faire la demande.
La vaccination répétée n’est cependant pas nécessaire chez les patients ayant déjà effectué la série complète de vaccinations ou chez ceux ayant des antécédents d’infection par le VHB.
Effectuez le test de dépistage préalable à la vaccination de façon concomitante à l’administration de la première dose afin d’éviter une série complète de vaccinations chez les patients qui sont déjà immunisés.
Consultez le texte pour les posologies/calendriers.

Points clés

La couverture vaccinale contre le VHB chez les adultes à risque reste sous-optimale.
Les comportements à risque et les expositions les plus fréquents comprennent les comportements criminels/stigmatisants potentiels (par ex., l’utilisation de drogues injectables, l’incarcération ou le fait d’avoir plusieurs partenaires sexuels).
Il existe des disparités ethniques ; les personnes d’origine ethnique afro-américaine non hispanique ont un risque multiplié par deux d’infection aiguë par le VHB, par rapport aux autres populations.
Obstacles à la vaccination des adultes : la non-divulgation par les patients des facteurs de risque et le temps insuffisant passé en milieu clinique pour permettre une évaluation de routine.