Les enfants les plus jeunes sont les plus susceptibles de propager le SARS-CoV-2 au sein de leur foyer

  • Paul LA & al.
  • JAMA Pediatr

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les plus jeunes enfants d’un foyer (âgés de zéro à trois ans) sont plus susceptibles que les enfants plus âgés de propager le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) au sein du foyer.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats contredisent les premiers rapports selon lesquels les jeunes enfants transmettent rarement l’infection.
  • Un éditorial accompagnant l’étude donne le conseil suivant : « La solution évidente pour protéger un foyer au sein duquel un jeune nourrisson ou un tout-petit est malade est de s’assurer que tous les membres éligibles du foyer sont vaccinés ».

Méthodologie

  • Une étude de cohorte populationnelle a été menée en Ontario, au Canada (du 1er juin au 31 décembre 2020).
  • Les foyers ont été inclus (n = 6 280) s’il y avait un cas pédiatrique de référence (âge : 0 à 17 ans) d’infection à SARS-CoV-2 confirmée par laboratoire.
  • Critère d’évaluation principal : la transmission au sein du foyer à la fratrie ou aux parents lorsqu’au moins 1 cas secondaire est survenu 1 à 14 jours après le cas pédiatrique de référence.
  • Financement : soutien indirect de Santé publique Ontario.

Principaux résultats

  • 27,3 % des foyers ont présenté une transmission secondaire.
  • Les nourrissons et les tout-petits (âgés de 0 à 3 ans) avaient la probabilité la plus élevée de transmission (taux brut : 30 548/100 000 foyers comportant des cas pédiatriques de référence), par rapport aux enfants âgés de 14 à 17 ans (rapport de cotes corrigé [RCc] : 1,43 ; IC à 95 % : 1,17–1,75).
  • Les enfants âgés de 4 à 8 ans avaient également une probabilité élevée de transmission (RCc : 1,40 ; IC à 95 % : 1,18–1,67), par rapport aux enfants âgés de 14 à 17 ans, tout comme les enfants âgés de 9 à 13 ans (RCc : 1,13 ; IC à 95 % : 0,97–1,32).

Limites

  • Protocole observationnel.
  • Étude menée avant l’avènement du variant delta.

Paul LA, Daneman N, Schwartz KL, Science M, Brown KA, Whelan M, Chan E, Buchan SA. Association of Age and Pediatric Household Transmission of SARS-CoV-2 Infection. JAMA Pediatr. 2021 Aug 16 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.2770. PMID: 34398179

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