Les données probantes s’accumulent en faveur de l’administration précoce d’oséltamivir chez les patients pédiatriques atteints d’une pneumonie associée au virus de la grippe B
- Dai Z & al.
- Pediatr Infect Dis J
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’administration précoce d’oséltamivir (moins de 48 heures après l’apparition des symptômes) réduit le risque de pneumonie associée au virus de la grippe B et des complications qui y sont associées, chez les patients pédiatriques hospitalisés, quels que soient leur âge ou leur poids corporel.
Pourquoi est-ce important ?
- L’administration d’oséltamivir doit être envisagée pour réduire les complications de la pneumonie chez les patients âgés de moins de 18 ans, en particulier en présence d’une toux fréquente.
- Consultez les recommandations de l’ECDC sur l’usage d’antiviraux dans le cadre de la grippe.
Principaux résultats
- 137 enfants ; âge moyen : 4,39 ans (écart-type : +3,5 ; intervalle : 1 mois–15 ans).
- 35,0 % des enfants étaient âgés de 2 à 5 ans, et 32,1 % étaient âgés de 5 à 9 ans.
- 39,4 % (54) présentaient une pneumonie sous-jacente.
- Caractéristiques cliniques et de laboratoire associées à la pneumonie :
- la présence d’une toux fréquente : 90,7 % (P = 0,001) ;
- la protéine C-réactive : 18,1 ± 18,0 (P = 0,004).
- Les patients âgés de 0 à 4 ans (P = 0,002) et de 5 à 9 ans (P = 0,014) étaient les plus susceptibles de recevoir de l’oséltamivir moins de 48 heures après l’apparition des symptômes.
- Aucune différence n’a été observée selon le sexe, l’âge, les affections sous-jacentes, l’administration d’antibiotiques avant l’hospitalisation ou l’administration récente d’un vaccin antigrippal chez les patients atteints/indemnes de pneumonie.
- Une analyse de régression logistique a associé le risque de pneumonie avec :
- l’administration précoce d’oséltamivir : rapport de cotes (RC) de 0,108 (P = 0,000) ; et
- la présence d’une toux fréquente : RC de 2,153 (P = 0,005).
Protocole de l’étude
- Il s’agit d’une étude rétrospective et observationnelle, évaluant les résultats cliniques et de laboratoire liés à l’accroissement des cas de pneumonie associée au virus de la grippe B, chez des enfants chinois hospitalisés de novembre 2017 à avril 2018.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Il s’agit d’une étude rétrospective et observationnelle.
- Le caractère généralisable était limité.
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