Les écouvillonnages des lésions anorectales et péniennes sont les plus indiqués pour diagnostiquer la variole du singe

Principaux résultats

• L’évaluation clinique et les tests anorectaux ont eu lieu en moyenne 4,6 jours après l’apparition des symptômes :
  • La moitié des patients (n = 9/18) présentaient une proctite, et 22,2 % des patients (n = 4/18) présentaient une pharyngite (mal de gorge avec plaques blanches au niveau de la paroi oropharyngée postérieure).
• Dans l’ensemble, 88,9 % des patients (n = 16/18) présentaient des tests anorectaux positifs ; les écouvillons anorectaux étaient positifs chez 9 des 9 patients atteints d’une proctite et 7 des 9 patients sans proctite.
  • Sur les 9 hommes sans proctite, 4 présentaient des lésions cutanées multifocales positives à l’ADN du MPXV sur des échantillons anorectaux (dont 3 qui étaient complètement asymptomatiques et 1 qui présentait des symptômes systémiques [fièvre, frissons, douleurs musculaires et pharyngite]).
  • Les cinq hommes restants présentaient des lésions cutanées péniennes avec adénopathie inguinale associée.

Méthodologie

• Il s’agit d’une série de cas monocentrique évaluant si un test anorectal clinique chez 18 hommes cisgenres ayant des rapports sexuels avec des hommes (moyenne d’âge : 34,6 ans) et présentant une infection par le MPXV peut améliorer et faciliter le diagnostic.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Impossible d’estimer les charges virales ou si l’ADN viral au niveau du site anorectal était viable.
• Échantillon de petite taille.