Les conjoints de personnes atteintes d’un cancer sont à risque d’affections psychiatriques

Pourquoi est-ce important ?

• Les résultats suggèrent que les conjoints de sujets atteints d’un cancer doivent être inclus dans la surveillance, le diagnostic et les conseils en matière d’affections psychiatriques.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective a porté sur 546 321 conjoints de sujets atteints d’un cancer (diagnostiqués entre 1986 et 2016 au Danemark et entre 1973 et 2014 en Suède) comparés à 2 731 574 conjoints de personnes non atteintes d’un cancer à l’aide de plusieurs registres populationnels.
• Le groupe non exposé (les conjoints de personnes sans cancer) a été apparié au groupe exposé (les conjoints de sujets atteints d’un cancer) par année de naissance, sexe et pays.
• Critère d’évaluation principal : les affections psychiatriques dans le cadre de soins hospitaliers ou ambulatoires.
• Financement : Société suédoise du cancer ; Fonds danois indépendant de recherche ; autres.

Principaux résultats

• La durée de suivi médiane était de 8,4 ans pour le groupe exposé et de 7,6 ans pour le groupe non exposé.
• Au cours de la période de suivi, 6,9 % des personnes du groupe exposé ont développé des affections psychiatriques pour la première fois contre 5,6 % des personnes du groupe non exposé.
• Le risque global accru d’affections psychiatriques dans le groupe exposé par rapport au groupe non exposé était de 14 % (rapport de risque corrigé [RRc] : 1,14 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,13–1,16).
• L’augmentation du risque s’est avérée la plus élevée au cours de la première année suivant le diagnostic de cancer du/de la conjoint(e) (RRc : 1,30 ; IC à 95 % : 1,25–1,34 ; soit une augmentation de 30 %).
• L’augmentation du risque durant la première année était élevée pour la dépression, l’abus de substances et les troubles liés au stress, mais pas pour l’anxiété :
  • Dépression : RRc de 1,38 (IC à 95 % : 1,30–1,47), soit une augmentation de 38 %.
  • Abus de substances : RRc de 1,19 (IC à 95 % : 1,10–1,27), soit une augmentation de 19 %.
  • Trouble lié au stress : RRc de 2,04 (IC à 95 % : 1,88–2,22), soit une multiplication par 2.
  • Anxiété : RRc de 1,06 (IC à 95 % : 0,95–1,18), soit une augmentation non significative.
• L’augmentation du risque d’affections psychiatriques dans le groupe exposé par rapport au groupe non exposé était plus élevée pour les cancers plus agressifs (p. ex., cancer du pancréas : RRc de 1,41 ; IC à 95 % : 1,32–1,51), pour les cancers diagnostiqués à des stades avancés et pour les décès dus au cancer.

Limites

• La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
• Biais de surveillance potentiel en raison de l’hypothèse selon laquelle les conjoints des patients atteints d’un cancer avaient un meilleur accès aux soins.