Les comportements sexuels à haut risque sont associés aux IST chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes

Pourquoi est-ce important ?

• Envisagez de procéder à des évaluations des risques comportementaux pour atténuer l’acquisition/la transmission des IST.
• Effectuez un dépistage étroit de la blennorragie et de la chlamydia chez les HSH présentant des facteurs de risque multiples (c’est-à-dire, plus de 5 partenaires, un taux d’utilisation du préservatif inférieur à 100 % et un taux de rapports réceptifs supérieur ou égal à 50 %).

Principaux résultats

• 580 participants ; 11 % (n = 67) des participants présentaient une blennorragie, 71 % (n = 410) une syphilis, 76 % (n = 444) une infection par un VPH, et 25 % (n = 146) une infection à chlamydia.
• Risque d’IST :
  • Chlamydia :
    • 5 partenaires ou moins, par rapport à plus de 5 partenaires : rapport de cotes (RC) de 0,43 ; P = 0,001.
    • Taux d’utilisation du préservatif inférieur ou égal à 50 %, par rapport à un taux d’utilisation supérieur à 50 % : RC de 1,55 ; P = 0,025 ; taux d’utilisation de 100 %, par rapport à un taux d’utilisation inférieur à 100 % : RC de 0,35 ; P = 0,001.
• Rapports sexuels :
  • VPH anaux, taux de rapports réceptifs supérieur ou égal à 50 %, par rapport à un taux inférieur à 50 % : RC de 1,92 ; P = 0,008 ; taux de rapports insertifs de 100 %, par rapport à un taux inférieur à 100 % : RC de 0,43 ; P = 0,003.
  • Blennorragie : taux de rapports insertifs de 100 %, par rapport à un taux inférieur à 100 % : RC de 0,23 ; P = 0,044.
  • Syphilis, taux de rapports réceptifs de 100 %, par rapport à un taux inférieur à 100 % : RC de 2,18 ; P = 0,015.
• HSH à haut risque :
  • Chlamydia : RC de 3,07 ; P < 0,001.
  • Blennorragie : RC de 2,05 ; P = 0,020.

Méthodologie

• Une étude transversale a évalué les comportements sexuels à haut risque et l’association avec différentes IST chez des HSH italiens vivant avec le VIH.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Biais de rappel.
• Biais d’auto-sélection.
• Facteurs de confusion ; observations potentiellement faibles pour une seule IST.