Les CDC publient des lignes directrices actualisées sur les IST
- Workowski KA & al.
- MMWR Recomm Rep
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention) ont mis à jour leurs lignes directrices de 2015 sur les infections sexuellement transmissibles (IST), en mettant l’accent sur l’évaluation et la réduction des risques, la vaccination pré-exposition (le cas échéant), l’identification des infections asymptomatiques ainsi que le diagnostic, le traitement et les conseils pour les personnes infectées et leurs partenaires.
Pourquoi est-ce important ?
- Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), plus d’un million d’IST sont contractées quotidiennement, la plupart sans symptômes ou avec des symptômes légers uniquement.
- Il est essentiel de reconnaître, diagnostiquer et traiter les IST en temps opportun, ainsi que de procéder à l’éducation sur leur prévention.
Points clés
- Insister sur l’approche des « 5P » pour recueillir les antécédents sexuels : partners (partenaires ; nombre et genre), practices (pratiques sexuelles ; type de contact sexuel), protection, past history (antécédents), pregnancy intention (intention de grossesse).
- Un signalement précis des IST est important pour l’objectif de santé publique d’atténuation de la transmission. Les cliniciens sont encouragés à se familiariser avec les exigences locales en matière de signalement.
- Tester à nouveau trois mois après le diagnostic (de chlamydia, blennorragie ou trichomonase) pour atténuer la répétition des infections et promouvoir la prévention au sein de la population.
- Cibler les adolescents, les jeunes adultes pour la prévention primaire (y compris la vaccination pré-exposition, la prophylaxie pré-exposition [pre-exposure prophylaxis, PrEP] du virus de l’immunodéficience humaine [VIH]).
- Baser les conseils/la prévention des IST chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes sur la surveillance et les contributions de la population au niveau local.
- Faire participer les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes aux efforts de dépistage, d’information et de prévention.
- Adapter les recommandations de dépistage fondées sur le genre sur la base de l’anatomie des patients transgenres.
- Proposer un test de dépistage du VIH à toutes les personnes demandant un dépistage d’IST.
- Assurer la liaison des soins chez toutes les personnes testées positives au VIH.
- Il est recommandé de se familiariser avec l’approche destinée aux adolescents victimes de sévices sexuels/d’agressions sexuelles.
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