Les cancers du sein diagnostiqués pendant ou juste après la grossesse ont un profil histopathologique plus agressif

À retenir

Les cancers du sein diagnostiqués pendant ou dans les six mois suivant la grossesse ont un profil histopathologique plus agressif que les cancers qui ne sont pas associés à la grossesse.

Pourquoi est-ce important ?

Les résultats de cette grande étude de cohorte nationale confirment ceux d’études similaires.
Ces résultats serviront de référence pour une analyse moléculaire approfondie.

Méthodologie

Une étude de cohorte populationnelle à l’échelle nationale a été menée entre 1988 et 2019 à partir du Registre néerlandais de pathologie.
Les cancers du sein associés à la grossesse (CSAG) étaient définis comme ceux identifiés pendant ou dans les six mois suivant la grossesse.
Les patientes atteintes d’un CSAG ont été comparées à des participantes témoins non enceintes et atteintes d’un cancer du sein, appariées en fonction de l’âge.
Financement : L’espoir d’une sœur (A Sister’s Hope).

Principaux résultats

Âge médian dans le groupe CSAG : 34,3 ans (intervalle : 19–45).
La plupart des patientes avaient reçu le diagnostic pendant la grossesse (74,2 %).
Chez les patientes atteintes d’un CSAG, comparativement aux témoins :
- la proportion de cas présentant une maladie de plus haut grade (grade 3 de Bloom-Richardson) était plus élevée : 80,3 %, contre 39,5 % (P < 0,0001) ;
- la fréquence des tumeurs à récepteurs des œstrogènes (Estrogen Receptors, ER) positifs et à récepteurs de la progestérone (Progesterone Receptors, PR) positifs était moins élevée :
  - ER⁺ : 38,9 %, contre 68,2 % (P < 0,0001).
  - PR⁺ : 33,9 %, contre 59,0 % (P < 0,0001).
- le pourcentage de surexpression du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) était plus élevé : 20,0 %, contre 10,0 % (P < 0,0001) ;
- le sous-type triple négatif était le plus fréquent : 38,3 %, contre 22,0 % (P < 0,0001) ;
- les cancers hormonodépendants étaient moins fréquents : 37,9 %, contre 67,3 % (P < 0,0001).

Limites

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