Les calcifications artérielles mammaires lors des mammographies prédisent le risque cardiaque.
- Iribarren C & al.
- Circ Cardiovasc Imaging
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les femmes ménopausées, la calcification artérielle mammaire (CAM) permet de prédire l’apparition de maladies cardiovasculaires (MCV) athérosclérotiques (AS) difficiles et de MCV.
- Notes de commentaires :
- La pathobiologie des calcifications mammaires et coronaires est probablement distincte.
- L’utilité des statines n’est pas clairement établie à ce stade.
- La CAM pourrait amener à se concentrer sur le risque et sur des interventions par le score Life’s Simple 7.
- Les patientes doivent savoir qu’une CAM de 0 mg ne signifie pas un faible risque cardiaque par MCV.
Pourquoi est-ce important ?
- Des données probantes croissantes établissent un lien entre CAM et maladie de l’artère coronaire et MCV.
- Les études antérieures n’avaient pas quantifié la CAM ou n’avaient pas porté sur son rôle potentiel en tant que facteur prédictif de risque indépendant.
Principaux résultats
- La durée de suivi moyenne était de 6,5 ans.
- 26,5 % des patients présentaient une CAM.
- Présence d’une CAM par rapport à son absence :
- MCVAS difficiles : rapport de risque corrigé (RRc) de 1,51 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,08–2,11 ; P = 0,02).
- MCV globales : RRc de 1,23 (IC à 95 % : 1,002–1,52 ; P = 0,048).
- Les 12 résultats individuels étaient tous plus mauvais ; 8 l’étaient de manière significative.
- La présence d’une CAM a signalé un risque accru de MCVAS et de MCV globales chez la quasi-totalité des patientes, à l’exception de celles présentant le risque le plus faible.
Méthodologie
- Une étude de cohorte observationnelle prospective a été menée auprès de femmes âgées de 60 à 79 ans ayant fait l’objet d’une mammographie numérique (n = 5 059).
- Critère d’évaluation : les cas incidents de MCVAS difficiles ; un critère composite de 9 résultats liés aux MCV.
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Limites
- La plupart des participants prenaient des médicaments hypolipémiants.
- La plupart des événements de MCV sont apparus chez des femmes ayant une CAM de 0 mg. Son absence n’exclut donc pas l’apparition de maladies cardiaques.
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