Les bêtabloquants ne montrent aucune association avec la dépression dans une méta-analyse

  • Riemer TG & al.
  • Hypertension

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les bêtabloquants n’ont montré aucune association avec la dépression, par rapport à un placebo, dans cette méta-analyse d’essais contrôlés randomisés menés en double aveugle.
  • Selon les auteurs, « à quelques exceptions près », les événements indésirables psychiatriques ne sont pas liés à l’utilisation de bêtabloquants.
  • Les troubles liés au sommeil constituent une exception possible.

Pourquoi est-ce important ?

  • Auteurs : les préoccupations concernant les événements indésirables psychiatriques potentiels sont « pour la plupart injustifiées » et « ne doivent pas affecter l’utilisation des bêtabloquants dans la pratique clinique ».
  • L’effet potentiel sur le sommeil « ne doit pas être écarté » pour autant.

Principaux résultats

  • Inclusion de 31 essais. Les données utilisées dans la méta-analyse proviennent de 27 essais.
  • Le risque de dépression constaté avec l’utilisation de bêtabloquants n’a pas différé du risque constaté avec l’utilisation du placebo (rapport de cotes [RC] : 1,02 ; P = 0,88).
    • Hétérogénéité faible (I2 = 22 %) et aucun biais de publication détecté.
  • Aucun risque accru n’a été détecté, même dans les essais ayant rapporté des arrêts du traitement pour cause de dépression.
  • Le risque de troubles liés au sommeil et de fatigue pourrait être augmenté avec les bêtabloquants.

Méthodologie

  • Revue systématique et méta-analyse.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • La plupart des essais cliniques ont plus de 20 ans.
  • Les rapports sur les événements indésirables ont souvent été omis.
  • Des études observationnelles « déterminantes » n’ont pas été incluses.