Les antihypertenseurs sont associés à un risque plus faible de CCR

À retenir

L’utilisation de médicaments antihypertenseurs, tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA), est associée à une réduction du risque de cancer colorectal (CCR).

Pourquoi est-ce important ?

Les effets carcinogènes potentiels des inhibiteurs de l’ECA et des ARA font débat, et leur association avec les risques de divers cancers des organes solides reste controversée.

Méthodologie

Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée à partir des données de 187 897 personnes âgées d’au moins 40 ans et ayant fait l’objet d’une coloscopie entre 2005 et 2013, avec un résultat négatif.
Financement : Fonds pour la santé et la recherche médicale du gouvernement de la région administrative spéciale (RAS) de Hong Kong.

Principaux résultats

Parmi les utilisateurs d’inhibiteurs de l’ECA/d’ARA pendant une durée médiane de 3,3 ans au cours de la période de 5 ans précédant la coloscopie, 0,55 % ont développé un CCR.
Le rapport de risque (RR) de CCR brut chez les utilisateurs d’inhibiteurs de l’ECA/d’ARA était de 1,26 (P = 0,008) après l’analyse univariée, mais il était de 0,78 (IC à 95 % : 0,64–0,96) après une correction de la régression pour prendre en compte les scores de propension.
Le risque de développer un CCR diminuait de 5 % pour chaque année d’utilisation d’inhibiteurs de l’ECA/d’ARA.
Lors d’une analyse des sous-groupes, des bénéfices associés aux inhibiteurs de l’ECA et aux ARA ont été observés chez les patients d’au moins 55 ans (RR corrigé : 0,79) et chez ceux présentant des antécédents de polypes du côlon (RR corrigé : 0,71).

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