Les antiépileptiques inducteurs enzymatiques réduisent le risque de cancer du poumon et de BPCO chez les fumeurs
- Leuppi-Taegtmeyer AB & al.
- Br J Clin Pharmacol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Toute utilisation de médicaments antiépileptiques (MAP) inducteurs enzymatiques est associée à une réduction faible, mais significative, du risque de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et de cancer du poumon.
- L’association est la plus forte chez les petits fumeurs et chez les utilisateurs de MAP à court et moyen terme.
Pourquoi est-ce important ?
- Les personnes atteintes d’une épilepsie, d’un trouble bipolaire ou de migraines (qui sont tous des pathologies prises en charge avec des MAP) présentent un taux de tabagisme plus élevé que les personnes qui ne sont pas atteintes de ces pathologies.
Méthodologie
- 5 952 cas de BPCO incidente et 59 328 participants témoins appariés, et 1 373 cas de cancer du poumon incident et 13 681 participants témoins appariés, tous fumeurs actuels ou anciens et ayant déjà pris des MAP, ont été analysés.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Les MAP étaient utilisés pour traiter l’épilepsie dans la majorité des cas de BPCO et de cancer du poumon.
- Dans l’ensemble, comparativement à l’utilisation de MAP non inducteurs enzymatiques, l’utilisation de MAP inducteurs enzymatiques était associée à une légère réduction du risque de :
- BPCO : rapport de cotes corrigé (RCc) de 0,85 (IC à 95 % : 0,81–0,89) ;
- cancer du poumon : RCc de 0,82 (IC à 95 % : 0,73–0,92).
- L’association entre les MAP inducteurs enzymatiques et la réduction du risque était la plus forte parmi :
- les petits fumeurs :
- RCc pour la BPCO : 0,85 (IC à 95 % : 0,77–0,93).
- RCc pour le cancer du poumon : 0,81 (IC à 95 % : 0,66–1,00).
- les utilisateurs de MAP à court terme pour une BPCO :
- RCc de 0,81 (IC à 95 % : 0,76–0,86).
- les utilisateurs de MAP à moyen terme pour un cancer du poumon :
- RCc de 0,75 (IC à 95 % : 0,62–0,91).
- les petits fumeurs :
Limites
- Étude rétrospective.
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