Les antibiotiques pourraient réduire l’efficacité des ITK chez les patients atteints d’un mélanome avancé et d’un CBNPC

  • Tinsley N & al.
  • ESMO Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’utilisation d’antibiotiques (ABX) a été associée à une réduction de la survie sans progression (SSP) et de la survie globale (SG) chez les patients atteints d’un mélanome avancé et d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) ayant été traités par inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK).

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats viennent s’ajouter à un ensemble grandissant de données probantes établissant les effets néfastes de l’utilisation d’ABX chez les patients recevant un traitement anticancéreux.

Méthodologie

  • L’analyse multivariée a inclus 168 patients atteints d’un mélanome avancé (n = 79) et d’un CBNPC (n = 89) ayant reçu un traitement de première intention par ITK, entre janvier 2015 et avril 2017, au sein de l’Unité administrative du Service national de santé de Christie (Christie NHS Foundation Trust).

  • La SSP et la SG ont été comparées entre les patients ayant reçu un ABX dans les 2 semaines suivant l’instauration du traitement par ITK et jusqu’à 6 semaines après le traitement (groupe ABX+) et ceux n’ayant pas reçu d’ABX sur cette période (groupe ABX-).

  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Sur 168 patients atteints d’un mélanome avancé et d’un CBNPC, 55 (33 %) ont reçu un traitement par ABX.

  • Dans l’analyse univariée, le groupe ABX+, par rapport au groupe ABX-, a présenté une réduction significative de la SSP (208 contre 357 jours ; P = 0,008) et de la SG (294 contre 438 jours ; P = 0,024).

  • Dans l’analyse multivariée, le groupe ABX+, par rapport au groupe ABX-, a présenté une SSP (rapport de risque corrigé [RRc] : 1,707 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,147–2,539 ; P = 0,008) et une SG (RRc : 2,236 ; IC à 95 % : 1,473–3,394 ; P < 0,001) réduites.

  • L’effet négatif des ABX sur la SG était plus prononcé chez les patients présentant un score d’état général du Groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte Est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group) supérieur ou égal à 2 (RRc : 3,82 ; IC à 95 % : 1,18–12,36 ; P = 0,025).

Limites

  • La méthodologie de l’étude était rétrospective.

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