Les antibiotiques oraux sont associés au cancer du côlon, mais pas au cancer rectal
- Zhang J & al.
- Gut
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’exposition aux antibiotiques oraux est associée à une augmentation du risque de cancer du côlon et à une réduction du risque de cancer rectal.
Pourquoi est-ce important ?
- Cet effet pourrait être le résultat d’une perturbation différentielle du microbiote du côlon.
- Il s’agit de données probantes supplémentaires démontrant que les médecins doivent faire preuve de discernement pour la prescription d’antibiotiques.
Protocole de l’étude
- Étude cas-témoins : 28 980 cas et 137 077 témoins appariés, issus de la base de données Datalink sur la recherche en pratique clinique (Clinical Practice Research Datalink ; Royaume-Uni).
- Financement : Institut Bloomberg-Kimmel d’immunothérapie du cancer de Johns Hopkins (Johns Hopkins Bloomberg-Kimmel Institute for Cancer Immunotherapy).
Principaux résultats
- Prise d’antibiotiques, comparativement à l’absence de prise, pour le cancer du côlon (Ptendance < 0,001) :
- 1–15 jours : rapport de cotes corrigé (RCc) de 1,08 ;
- 16–30 jours : RCc de 1,14 ;
- 31–60 jours : RCc de 1,15 ;
- plus de 60 jours : RCc de 1,17.
- Prise d’antibiotiques, comparativement à l’absence de prise, pour le cancer du côlon proximal (Ptendance = 0,046) :
- 1–15 jours : RCc de 1,14 ;
- 16–30 jours : RCc de 1,15 ;
- 31–60 jours : RCc de 1,32 ;
- plus de 60 jours : RCc de 1,09.
- Des interactions significatives ont été observées entre la prise d’antibiotiques et l’emplacement des tumeurs (côlon, contre rectum : P < 0,001 ; côlon proximal, contre côlon distal : P = 0,019).
- Les antibiotiques anti-anaérobies étaient associés à une augmentation du risque de cancer du côlon (Ptendance < 0,001), en particulier au niveau du côlon proximal.
- La prise d’antibiotiques était inversement associée au risque de cancer rectal, en particulier dans le cas d’une prise supérieure à 60 jours (RRc : 0,85 ; Ptendance = 0,003).
- Une association a été identifiée avec la prise d’antibiotiques plus de 10 ans avant le diagnostic (RCc : 1,17 [IC à 95 % : 1,06–1,31]).
Limites
- Il est impossible de prouver la causalité.
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