Les antécédents familiaux de cancer du sein sont associés à une probabilité plus élevée de densité mammaire élevée chez les femmes non ménopausées

  • Han Y & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les femmes non ménopausées qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein (AFCS) présentent une probabilité plus élevée de 24 % à 30 % de densité mammaire élevée que les femmes sans AFCS.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les AFCS et une densité mammaire élevée sont des facteurs de risque indépendants de cancer du sein, mais le lien entre ces deux facteurs chez les femmes non ménopausées est mal compris.
  • Les résultats rapportés ici suggèrent que la densité mammaire à la mammographie est en partie héréditaire et soulignent l’importance d’un dépistage précoce chez les femmes non ménopausées ayant des AFCS.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective a été menée avec une cohorte de découverte de 375 femmes et une cohorte de validation de 14 040 femmes.
  • Dans la cohorte de découverte, la densité mammaire était mesurée quantitativement en tant que densité mammaire volumétrique, à l’aide du logiciel Volpara (intervalle : 0,5–34,5 % ; médiane : 6 %).
  • Dans la cohorte de validation, la densité mammaire était mesurée qualitativement à l’aide des catégories 1–4 du système de données et de rapport d’imagerie du sein (Breast Imaging Reporting and Data Systems, BI-RADS), la catégorie 4 indiquant la densité la plus élevée.
  • Exposition primaire : AFCS chez la mère et/ou une sœur.
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

  • Les données démographiques étaient similaires entre les cohortes : âge compris entre 46 et 48 ans, et 55 % à 74 % de participantes d’origine ethnique blanche, les autres étant principalement d’origine ethnique afro-américaine.
  • Cohorte de découverte : les AFCS (comparativement à l’absence d’AFCS) sont associés à une densité mammaire volumétrique 25 % plus élevée (rapport de cotes [RC] : 1,25 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,12–1,41).
  • Cohorte de validation : les AFCS (comparativement à l’absence d’AFCS) sont associés à une probabilité 30 % plus élevée de présenter une densité mammaire élevée (BI-RADS 3–4 ; RC : 1,30 ; IC à 95 % : 1,17–1,45).

Limites

  • La méthodologie était observationnelle, rétrospective et monocentrique.
  • La prévalence des AFCS était plus élevée que la moyenne.