Les algies vasculaires de la face se manifestent souvent pendant l’enfance

  • Schor LI & al.
  • Headache

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les algies vasculaires de la face sont souvent apparues pendant l’enfance ou l’adolescence. Lorsque c’est le cas, le diagnostic a généralement été retardé jusqu’à l’âge adulte.
  • Comparativement aux algies vasculaires de la face épisodiques, les algies vasculaires de la face chroniques ont été évaluées comme répondant moins bien à certains traitements de première intention.

Pourquoi est-ce important ?

  • Une meilleure compréhension du trouble peut aider à éclairer le diagnostic et la prise de décision thérapeutique.

Principaux résultats

  • Type des algies vasculaires de la face :
    • Épisodique dans 78 % des cas.
    • Chronique dans 22 % des cas.
  • Délai moyen avant le diagnostic : 6,2 ans.
  • 27,5 % des participants ont rapporté une apparition de la maladie durant l’enfance, mais seuls 15,2 % des participants de ce groupe ont reçu un diagnostic avant l’âge de 18 ans.
  • 10,5 % des participants avaient des antécédents familiaux.
  • Les algies vasculaires de la face épisodiques étaient plus fréquentes chez les hommes âgés de 10 à 50 ans, mais elles étaient réparties de manière similaire entre les sexes aux autres âges.
  • Différents symptômes :
    • Caractéristiques autonomiques : 99,0 %.
    • Impatiences/Agitation : 96,6 %.
    • Photophobie ou phonophobie : 50,1 %.
    • Douleur aggravée par l’activité physique : 31,4 %.
    • Nausées et vomissements : 27,5 %.
  • Traitements évalués comme moins efficaces pour les algies vasculaires de la face chroniques, par rapport aux algies vasculaires de la face épisodiques, sur une échelle à cinq points :
    • Oxygène : 3,2 contre 3,5 (P < 0,001).
    • Inhibiteurs des canaux calciques : 2,1 contre 2,4 (P < 0,001).

Méthodologie

  • Une enquête sur Internet a été menée auprès de 1 604 adultes (moyenne d’âge : 46,1 ans) répondant aux critères de la Classification internationale des céphalées (International Classification of Headache Disorders) pour les algies vasculaires de la face (Questionnaire sur les algies vasculaires de la face [Cluster Headache Questionnaire]).
  • Critères d’évaluation principaux : les caractéristiques épidémiologiques et cliniques.
  • Financement : Autonomic Technologies, Inc. ; Eli Lilly ; Clusterbusters.

Limites

  • Diagnostic validé dans un sous-ensemble.
  • Biais de rappel.
  • Les médicaments ont été regroupés par classe.