Les AINS périopératoires améliorent-ils les résultats à long terme après une chirurgie de cancer ?

  • Shaji S & al.
  • Curr Oncol Rep

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’utilisation périopératoire d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pourrait être associée à une amélioration de la survie sans maladie (SSM) et de la survie globale (SG) après une chirurgie de cancer.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le stress chirurgical provoque souvent une inflammation locale et systémique, ce qui peut augmenter la probabilité de récidive du cancer ou de métastases à la suite d’une chirurgie de cancer.

Méthodologie

  • Des chercheurs ont réalisé une méta-analyse de 16 études identifiées après une recherche dans la littérature à partir de toutes les bases de données électroniques.
  • Critère d’évaluation principal : la SSM ; critère d’évaluation secondaire : la SG.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • L’utilisation périopératoire d’AINS était associée à (rapport de risque [RR] ; intervalle de confiance [IC] à 95 %) :
    • une SSM plus longue (0,84 ; 0,73–0,97 ; P = 0,02 ; I2 : 60 %) ; et à
    • une SG plus longue (0,78 ; 0,64–0,94 ; P = 0,010).
  • Aucune différence n’a été observée entre les différents types d’AINS en termes de SSM.
  • L’utilisation de kétorolac était associée à une amélioration significative de la SG (RR : 0,63 ; IC à 95 % : 0,42–0,95 ; P = 0,03).
  • L’analyse du moment de l’administration des AINS n’a révélé aucune association significative entre l’utilisation d’AINS et la SSM et la SG.
  • L’analyse du type de cancer a révélé une association entre l’utilisation d’AINS et les résultats de survie dans le cadre des cancers du sein et de l’ovaire.

Limites

  • Une hétérogénéité a été observée entre les études.
  • Un risque de biais de sélection existe.

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