Les aides à la décision des patients sont-elles utiles dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate ?
- Riikonen JM & al.
- JAMA Intern Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les aides à la décision des patients concernant le dépistage du cancer de la prostate sont associées à une faible réduction du conflit décisionnel et à une petite augmentation des connaissances des patients.
- Les aides à la décision ne sont pas associées à des discussions sur le dépistage et à des décisions de dépistage réelles.
Pourquoi est-ce important ?
- Aucun test formel des aides à la décision n’est effectué.
Protocole de l’étude
- Une méta-analyse de 19 essais éligibles, incluant 12 781 personnes auprès desquelles les cliniciens ont utilisé des aides à la décision ou les soins habituels pour décider d’un dépistage du cancer de la prostate de routine, a été réalisée.
- Résultats : connaissances des patients concernant le dépistage du cancer de la prostate, conflit décisionnel, discussion sur le dépistage, décision de dépistage réelle et satisfaction vis-à-vis de la décision.
- Financement : Académie de Finlande.
Principaux résultats
- Les aides à la décision, par rapport aux soins habituels, ont été associées à :
- une faible amélioration des connaissances (risque relatif [RR] : 1,38 ; IC à 95 % : 1,09–1,73) ; et
- une faible diminution du conflit décisionnel (différence moyenne sur une échelle de 100 points : -4,19 ; IC à 95 % : -7,06 à −1,33).
- Les aides à la décision n’étaient pas associées à :
- des discussions de dépistage entre le patient et ses médecins (RR : 1,12 ; IC à 95 % : 0,90–1,39) ; et
- une décision de dépistage réelle (RR : 0,95 ; IC à 95 % : 0,88–1,03).
- 3 études ont fait état de la satisfaction vis-à-vis de la décision : 2 n’ont rapporté aucune association et 1 a rapporté une plus grande satisfaction chez les participants avec des documents imprimés à 1 mois, mais aucune différence n’a été observée en termes de satisfaction à 13 mois.
Limites
- Données probantes de qualité faible à modérée.
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