Les agents pathogènes responsables des infections des voies urinaires sont liés aux réhospitalisations chez les enfants

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À retenir

  • Les enfants et les adolescents atteints d’infections des voies urinaires (IVU) dues à des bactéries productrices de β-lactamases à spectre étendu (BLSE) ont des séjours hospitaliers plus longs que ceux atteints d’IVU sans BLSE.
  • Les IVU à BLSE sont également associées à une probabilité environ cinq fois plus élevée de retour aux urgences et de réhospitalisation.

Pourquoi est-ce important ?

  • Suivez de près les patients pédiatriques après le diagnostic d’une IVU à BLSE pour garantir l’observance au traitement et la tolérance aux antibiotiques, et améliorer les résultats cliniques (y compris la résolution des symptômes).

Principaux résultats

  • 627 cas ; 91,1 % (n = 571/627 cas) ont été causés par des IVU dues à des bactéries non productrices de BLSE, et 8,9 % (n = 56/627 cas) par des IVU dues à des bactéries productrices de BLSE.
  • La majorité des patients des deux groupes a reçu de la ceftriaxone à titre empirique.
  • L’âge médian était de 1,9 an dans le groupe sans BLSE et de 1,5 an dans le groupe avec BLSE. La majorité des patients étaient de sexe féminin et d’origine ethnique hispanique.
  • Après une correction, le groupe avec BLSE a fait l’objet d’un séjour hospitalier plus long d’une médiane de 1,89 jour, par rapport au groupe sans BLSE.
  • Les patients du groupe avec BLSE avaient également une probabilité 5,1 fois plus élevée de retourner aux urgences dans les 7 jours et une probabilité 5,3 fois plus élevée d’être réhospitalisés dans les 30 jours, par rapport au groupe sans BLSE.

Méthodologie

  • Une étude rétrospective a évalué les résultats cliniques chez les enfants atteints d’IVU dues à des bactéries productrices de BLSE, par rapport à ceux atteints d’IVU non dues à des bactéries productrices de BLSE.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Il s’agit d’une étude monocentrique, dont le caractère généralisable des résultats est limité.
  • Facteurs de confusion manquants.
  • Étude rétrospective.