L’élévation chronique du sodium est liée à l’insuffisance cardiaque, même si le taux de sodium reste dans les limites normales
- Dmitrieva NI & al.
- Eur Heart J
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez des personnes d’âge mûr présentant un taux de sodium sérique supérieur à 142 mmol/l et allant jusqu’à 143 mmol/l, le risque d’insuffisance cardiaque (IC) à long terme est accru de près de 40 %.
- Rester bien hydraté tout au long de la vie pourrait ralentir la perte de la fonction cardiaque.
Pourquoi est-ce important ?
- Les taux d’IC sont en hausse.
- Chez l’être humain, l’hypohydratation est très prévalente et augmente les taux de sodium sérique.
- Chez la souris, la restriction d’eau tout au long de la vie entraîne :
- une fibrose cardiaque ;
- une augmentation des marqueurs de la coagulation et des marqueurs inflammatoires ;
- l’activation des cellules endothéliales ;
- une athérosclérose plus rapide ;
- une durée de vie 20 % plus courte.
Principaux résultats
- Suivi : 25 ans.
- Rapport de risque corrigé (RRc) de l’IC dans l’analyse du délai avant la survenue de l’événement :
- Taux de sodium sérique supérieur à 143 mmol/l (déficit en eau de 1 % du poids corporel) : 1,39 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,14–1,70) ; P = 0,001.
- Rapports de cotes (RC) parmi les participants âgés de 70 à 90 ans lors de la Visite 5 (n = 4 961).
- Hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) avec un taux de sodium sérique de 142,5–143 mmol/l : 1,62 (IC à 95 % : 1,03–2,55) ; P = 0,037.
- HVG avec un taux de sodium sérique supérieur à 143 mmol/l : 2,07 (IC à 95 % : 1,30–3,28) ; P < 0,001.
- IC avec un taux de sodium sérique supérieur à 143 mmol/l : 1,54 (IC à 95 % : 1,06–2,23) ; P = 0,023.
Méthodologie
- Une analyse des participants d’âge mûr a été réalisée dans l’étude de cohorte prospective sur le risque d’athérosclérose dans les communautés (n = 11 814).
- Caractéristiques des participants :
- Tranche d’âge : 45–66 ans.
- Sodium sérique se situant dans la plage normale (135–146 mmol/l) lors de 2 visites à 3 ans d’intervalle.
- Absence de diabète, d’obésité ou d’IC à l’inclusion.
- Critère d’évaluation : le risque d’IC.
- Financement : Institut national américain du cœur, des poumons et du sang (National Heart, Lung, and Blood Institute).
Limites
- Risque de facteurs de confusion résiduels.
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