L’échographie peut faciliter la détection du cancer de la prostate

À retenir

L’échographie multiparamétrique a détecté 4,3 % de cancers de la prostate cliniquement significatifs en moins, comparativement à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) multiparamétrique, mais elle oriente 11,1 % de patients en plus vers une biopsie.

Pourquoi est-ce important ?

L’échographie multiparamétrique pourrait être utilisée dans les établissements de soins de santé où une IRM de haute qualité n’est pas facilement disponible et chez les patients présentant une contre-indication ou une intolérance à l’IRM.

Méthodologie

Une étude de confirmation prospective, multicentrique et à cohortes appariées a été menée auprès de 370 patients éligibles présentant une suspicion de cancer de la prostate.
306 patients ont fait l’objet d’une échographie multiparamétrique et d’une IRM multiparamétrique, et 257 ont fait l’objet d’une biopsie de la prostate.
Financement : Organisme de bienfaisance Jon Moulton (The Jon Moulton Charity Trust) ; autres.

Principaux résultats

L’échographie multiparamétrique était positive chez 89 % des patients et l’IRM multiparamétrique chez 78 % des patients.
Le taux de concordance positive des tests était de 73,2 %.
L’échographie multiparamétrique a détecté 4,3 % de cas de cancer en moins, selon la définition 1 du système d’information sur l’évaluation des résultats rapportés par les patients (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System, PROMIS), comparativement à l’IRM multiparamétrique.
L’association des deux tests a détecté 32 % des cancers cliniquement significatifs, selon la définition 1 du PROMIS. Sur ces 83 cancers, 7 % ont été détectés exclusivement par échographie multiparamétrique et 20 % ont été détectés exclusivement par IRM multiparamétrique (concordance : 91,1 % ; κ = 0,78).
Aucun événement indésirable grave résultant de ces procédures n’a été rapporté.

Limites

Les technologies haute résolution ou de micro-échographie n’ont pas été évaluées.

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