Le volume cible de la RTPO est sujet à des recommandations dans le cadre du cancer de l’œsophage
- Zhang X & al.
- Radiat Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le volume cible de la radiothérapie postopératoire (RTPO) doit inclure les ganglions lymphatiques (GL) cervicaux/sus-claviculaires et du médiastin supérieur chez tous les patients atteints d’un carcinome œsophagien épidermoïde (COE) thoracique, et les GL para-aortiques abdominaux dans le cas d’un COE thoracique inférieur.
Pourquoi est-ce important ?
- Des études antérieures ont démontré que la RTPO peut améliorer le contrôle locorégional du COE, mais la survie ne s’améliorait que dans certains sous-groupes.
- La définition du volume cible est essentielle à l’optimisation de la RTPO.
Protocole de l’étude
- Une analyse de 14 études (n = 2 738) a été réalisée.
- Financement : Fondation pour la recherche scientifique à destination des chercheurs chinois revenus de l’étranger ; ministère d’État de l’Éducation ; Fondation de la Commission municipale de Shanghai pour la santé et la planification familiale.
Principaux résultats
- Le taux de récidive régionale au niveau des GL était de 22,16 %, ce qui suggère que les GL doivent être ciblés par la RTPO (taux de récidive locale : 1,88 % ; taux de récidive distale : 13,18 %).
- Taux de récidive selon les GL :
- GL cervicaux/sus-claviculaires : 37,69 % ;
- GL du médiastin supérieur : 44,30 % ;
- GL du médiastin intermédiaire : 21,81 % ;
- GL du médiastin inférieur : 2,57 % ;
- GL para-aortiques abdominaux : 25,0 %.
- Les récidives au niveau des GL abdominaux étaient plus fréquentes chez les patients atteints d’un COE thoracique inférieur.
Limites
- Les études incluses étaient rétrospectives.
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