Le vaccin PCV13 renforce significativement la protection contre les hospitalisations pour cause de pneumonie et d’IVRI chez les adultes plus âgés

  • Hsiao A & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La vaccination de routine par le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent (PCV13) chez les adultes âgés de 65 ans ou plus semble conférer une protection substantielle contre les hospitalisations liées aux infections des voies respiratoires inférieures (IVRI) et à la pneumonie toutes causes confondues.

Pourquoi est-ce important ?

  • Proposez la vaccination par le vaccin PCV aux patients adultes plus âgés, en soulignant la réduction significative des formes graves de maladie et des hospitalisations qui y sont associées (n = 192 061) ; âge médian (minimum–maximum) de 69 ans (65–78) au début de l’étude et de 71 ans (65–81) à la fin de l’étude.

Principaux résultats

  • En 2014, 76,9 % des personnes (n = 135 608/176 388) étaient vaccinées ; la couverture vaccinale est restée stable jusqu’en 2018.
  • En tout, 3 488 personnes uniques ont fait l’objet de 3 766 hospitalisations pour cause de pneumonie et 3 846 personnes uniques ont fait l’objet de 4 173 hospitalisations pour cause d’IVRI.
  • Première pneumonie ayant conduit à une hospitalisation/saison annuelle, taux d’incidence : 704,3–809,4/100 000 personnes-années.
  • Efficacité vaccinale (EV) : 192 061 personnes uniques ; EV corrigée : 10,0 % (P = 0,01) contre la pneumonie ; 9,4 % (P = 0,01) contre les IVRI.
  • Première hospitalisation uniquement, chaque saison annuelle : EV corrigée de 9,6 % (P = 0,01) contre la pneumonie et de 8,7 % (P = 0,02) contre les IVRI.

Méthodologie

  • Une analyse de cohorte rétrospective a évalué l’association entre la pneumonie toutes causes et les IVRI d’une part et la vaccination par le vaccin PCV13 d’autre part chez des adultes aux États-Unis âgés de 65 ans ou plus dans un seul système hospitalier.
  • Financement : Pfizer, Inc.

Limites

  • Les facteurs de confusion liés à la séquence vaccinale n’ont pas été pris en compte.
  • Facteurs de confusion résiduels.
  • Les membres plus âgés du système de santé n’ont pas été évalués.

Hsiao A, Hansen J, Timbol J, Lewis N, Isturiz R, Alexander-Parrish R, McLaughlin JM, Gessner BD, Klein NP. Incidence and Estimated Vaccine Effectiveness Against Hospitalizations for All-Cause Pneumonia Among Older US Adults Who Were Vaccinated and Not Vaccinated With 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine. JAMA Netw Open. 2022;5(3):e221111. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.1111. PMID: 35302634

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