Le vaccin contre la grippe pendant la grossesse n’est pas associé à des résultats indésirables durant l’enfance
- Mehrabadi A & al
- JAMA
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La vaccination de la mère contre la grippe saisonnière pendant la grossesse n’est pas associée de manière significative à une augmentation chez l’enfant des résultats indésirables sur la santé durant la petite enfance.
Pourquoi est-ce important ?
- Éditorial: « Les données étayant les bénéfices et la sécurité d’emploi de la vaccination de la mère contre la grippe, quel que soit le stade gestationnel, sont désormais nombreuses. »
Principaux résultats
- 28 255 enfants ; suivi de 2 à 5,5 ans (moyenne : 3,6 ans).
- 36,2 % avec une exposition in utero à la vaccination contre la grippe.
- Résultats après l’exposition, par rapport à l’absence d’exposition :
- Asthme pédiatrique :
- Taux d’incidence (TI) : 3,0, contre 2,5/1 000 personnes-années (PA).
- Différence : 0,53 (IC à 95 % : -0,15 à 1,21)/1 000 PA.
- Rapport de risque corrigé (RRc) : 1,22 (IC à 95 % : 0,94–1,59).
- Tumeurs :
- TI : 0,32, contre 0,26/1 000 PA.
- Différence : 0,06 (IC à 95 % : -0,16 à 0,28)/1 000 PA.
- RRc : 1,26 (IC à 95 % : 0,57–2,78).
- Déficience sensorielle :
- TI : 0,80, contre 0,97/1 000 PA.
- Différence : -0,17 (IC à 95 % : -0,54 à 0,21)/1 000 PA.
- RRc : 0,82 (IC à 95 % : 0,49–1,37).
- Asthme pédiatrique :
-
- Utilisation de services de santé urgents ou pour patients hospitalisés :
- 511,7, contre 477,8/1 000 PA.
- Différence : 33,9 (IC à 95 % : 24,9–42,9)/1 000 PA.
- Rapport des taux d’incidence corrigé (RTIc) : 1,05 (IC à 95 % : 0,99–1,16).
- Infections globales :
- TI : 184,6, contre 179,1/1 000 PA.
- Différence : 5,44 (IC à 95 % : 0,01–10,9)/1 000 PA.
- RTIc : 1,07 (IC à 95 % : 0,99–1,15).
- Utilisation de services de santé urgents ou pour patients hospitalisés :
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective populationnelle, évaluant l’association entre la vaccination contre la grippe saisonnière durant la grossesse et les résultats à long terme durant l’enfance, a été menée d’octobre 2010 à mars 2014.
- Financement : Instituts de recherche en santé du Canada.
Limites
- Biais d’autodéclaration.
- Erreurs de classification des résultats.
- Facteurs de confusion résiduels.
- Il s’agit d’une étude observationnelle.
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