Le vaccin contre la grippe atténue les formes graves de la maladie chez les enfants, même pendant les saisons où les souches du virus ne correspondent pas à celles du vaccin

  • Olson SM & al.
  • Clin Infect Dis

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • La vaccination contre la grippe pendant la saison 2019–2020 a permis de réduire jusqu’à 75 % le risque de maladie grippale engageant le pronostic vital, malgré la circulation prédominante de virus ayant subi une dérive antigénique.

Pourquoi est-ce important ?

  • Encouragez les parents/soignants à vacciner les enfants et les adolescents contre la grippe chaque année.
  • Partagez les résultats concernant la prévention des formes graves de la maladie, notamment des hospitalisations nécessitant une ventilation artificielle invasive et des vasopresseurs.

Principaux résultats

  • 291 cas gravement malades ; 159 cas positifs à la grippe ; âge médian : 6 ans (intervalle interquartile [IIQ] : 3-10).
  • 131 participants témoins non vaccinés, âge médian de 5 ans (IIQ : 3–10).
  • Souches de virus ne correspondant pas à celles du vaccin : infections : A(H1N1)pdm09 (50 %), lignée B (38 %).
  • Efficacité du vaccin (EV) : tout virus : 63 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 38–78 %) pour tous les âges, vaccination complète/partielle.
  • EV, formes graves de la maladie : 64 % (IC à 95 % : 34–81 %) pour les virus A(H1N1)pdm09 ; 68 % pour les virus de lignée B (IC à 95 % : 34–85 %).
  • EV parmi les virus séquencés A(H1N1) correspondant à celui du vaccin : 78 % (IC à 95 % : 41–92 %) ; parmi les virus séquencés de lignée B ne correspondant pas à celui du vaccin : 75 % (IC à 95 % : 37–90 %).
  • Maladie engageant le pronostic vital : EV de 75 % (IC à 95 % : 49–88 %), contre 57 % (IC à 95 % : 24–76 %) pour les cas n’engageant pas le pronostic vital.

Méthodologie

  • Une étude prospective et observationnelle cas-témoins, où les témoins étaient ceux ayant été testés négatifs, a évalué l’EV contre les formes graves engageant le pronostic vital de la maladie chez des enfants aux États-Unis, âgés de 6 mois à 17 ans, qui ont été infectés par des virus de la grippe ayant subi une dérive antigénique.
  • Financement : Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Limites

  • Biais de sélection.
  • Facteurs de confusion résiduels.
  • Échantillon limité pour l’analyse des sous-groupes.

Olson SM, Newhams MM, Halasa NB, Feldstein LR, Novak T, Weiss SL, Coates BM, Schuster JE, Schwarz AJ, Maddux AB, Hall MW, Nofziger RA, Flori HR, Gertz SJ, Kong M, Sanders RC, Irby K, Hume JR, Cullimore ML, Shein SL, Thomas NJ, Stewart LS, Barnes JR, Patel MM, Randolph AG; Pediatric Intensive Care Influenza Investigators. Vaccine Effectiveness Against Life-Threatening Influenza Illness in US Children. Clin Infect Dis. 2022 Jan 13 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/cid/ciab931. PMID: 35024795

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