Le vaccin antiméningococcique à base de vésicule de membrane externe du sérogroupe B, un candidat idéal pour la protection croisée contre la blennorragie

  • Abara WE & al.
  • Lancet Infect Dis

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À retenir

  • Le vaccin antiméningococcique à base de vésicule de membrane externe du sérogroupe B (MenB-4C) pourrait offrir une protection croisée contre Neisseria gonorrhoeae, ce qui profiterait considérablement aux efforts de prévention de la blennorragie.
  • Des recherches examinant l’efficacité par site anatomique et dans le cadre de co-infections sont nécessaires.
  • Article correspondant.

Pourquoi est-ce important ?

  • Même si les vaccins visant à prévenir la blennorragie sont bien à portée de main, les cliniciens doivent continuer à renforcer la prévention, améliorer le diagnostic précoce et veiller à ce que les patients et leurs contacts aient accès à un traitement efficace.

Principaux résultats

  • 109 737 personnes ; 167 706 ont rapporté des infections sexuellement transmises.
  • 74,5 % (n = 124 876) d’infections à Chlamydia, 10,8 % (n = 18 099) d’infections à gonocoques et 14,7 % (n = 24 731) de co-infections à gonocoques/Chlamydia.
  • 7 692 personnes ont reçu le vaccin MenB-4C ; 52,4 % (n = 4 032) ont reçu 1 dose, 46,7 % (n = 3 596) ont reçu 2 doses et moins de 1 % (n = 64) ont reçu au moins 3 doses.
  • Comparativement aux personnes non vaccinées, à 6 mois :
    • Vaccination complète par le vaccin MenB-4C : rapport de prévalence corrigé (RPc) de 0,61 (P < 0,0001). Série de vaccination partielle : RPc de 0,66 (P < 0,0001).
  • À 12 mois :
    • Série de vaccination complète : RPc de 0,56 (P < 0,0001). Vaccination partielle : RPc de 0,68 (P < 0,0001).
    • Ni la vaccination complète ni la vaccination partielle n’ont protégé contre les co-infections à gonocoques/Chlamydia.

Méthodologie

  • Une étude cas-témoins observationnelle et rétrospective a estimé l’efficacité vaccinale (EV) du vaccin MenB-4C contre la blennorragie chez des personnes âgées de 16 à 23 ans dans 2 villes aux États-Unis.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Le caractère généralisable des résultats est limité.
  • Il existe des biais d’erreurs de classification.
  • L’EV a été sous-estimée.
  • Il s’agit d’une étude observationnelle.

Abara WE, Bernstein KT, Lewis FMT, Schillinger JA, Feemster K, Pathela P, Hariri S, Islam A, Eberhart M, Cheng I, Ternier A, Slutsker JS, Mbaeyi S, Madera R, Kirkcaldy RD. Effectiveness of a serogroup B outer membrane vesicle meningococcal vaccine against gonorrhoea: a retrospective observational study. Lancet Infect Dis. 2022 Apr 12 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00812-4. PMID: 35427490

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