Le traitement par radiofréquence soulage la douleur et les dysfonctions articulaires dans le cadre de l’arthrose du genou

Principaux résultats

• Comparativement au traitement témoin, le traitement par RF a permis d’obtenir de meilleurs résultats concernant :
  • le soulagement de la douleur à l’échelle visuelle analogique ou à l’échelle d’évaluation numérique (P < 0,001 pour toutes les valeurs) :
    • à 1 à 2 semaines (différence moyenne pondérée [DMP] : -1,72) ;
    • à 4 semaines (DMP : -1,49) ;
    • à 12 semaines (DMP : -1,83) ;
    • à 24 semaines (DMP : -1,96).
  • l’amélioration de la fonction d’après l’indice de l’arthrose des Universités Western Ontario et McMaster (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC ; P < 0,001 pour toutes les valeurs) :
    • à 4 semaines (DMP : -10,64) ;
    • à 12 semaines (DMP : -6,12) ;
    • à 24 semaines (DMP : -10,89).
  • la satisfaction des patients vis-à-vis de l’efficacité du traitement sur l’échelle de l’effet perçu global (Global Perceived Effect scale) à 12 semaines (DMP : 1,12 ; P < 0,001).
• Les groupes ont obtenu des résultats similaires concernant :
  • le score du genou d’Oxford (Oxford Knee Score) ;
  • les effets indésirables.
• Dans l’analyse des sous-groupes de douleur du genou, le traitement par RF ciblant le nerf géniculaire était supérieur au traitement par RF intra-articulaire à 12 semaines (DMP : -2,32 contre -1,04 ; P = 0,03).

Méthodologie

• Une méta-analyse a été réalisée à partir de 15 essais contrôlés randomisés portant sur 1 009 patients au total.
• Comparaison entre le traitement par RF et le traitement témoin (traitement par RF simulé ; analgésiques oraux ; ou administration par voie intra-articulaire d’hyaluronate de sodium, de stéroïdes, d’anesthésiques ou d’autres agents).
• Critères d’évaluation principaux : la douleur et la fonction.
• Financement : Projet de recherche scientifique du Comité de santé de la province du Hunan.

Limites

• Les populations des essais étaient différentes.
• Absence de mise en aveugle.
• Dans certains essais, les échantillons étaient de petite taille.
• Le suivi était relativement court.