Le traitement par iode radioactif est associé à un risque de tumeur maligne ultérieure dans le cadre du cancer différencié de la thyroïde
- Pasqual E & al.
- J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le traitement par iode radioactif (IRA) chez les enfants et les jeunes adultes atteints d’un cancer différencié de la thyroïde (CDT) pourrait augmenter le risque ultérieur de leucémie et d’autres tumeurs solides, notamment de cancer du sein.
Pourquoi est-ce important ?
- Bien que l’IRA soit de plus en plus utilisé dans le cadre du traitement du CDT, peu de données probantes étayent son bénéfice dans le cas d’une maladie localisée.
- Les cliniciens doivent évaluer le rapport risques/bénéfices du traitement par IRA et en discuter avec les patients avant l’instauration du traitement.
Méthodologie
- Les chercheurs ont analysé les données de 36 311 patients atteints d’un CDT, identifiés dans les registres américains du cancer de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER ; 1975–2017).
- Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).
Principaux résultats
- Chez les survivants à 5 ans d’un CDT suivis pendant une durée médiane de 15,6 ans, le traitement par IRA était associé à une augmentation de 23 % du risque de tumeurs solides.
- De même, les survivants à 20 ans présentaient une augmentation de 47 % du risque de tumeurs solides et une augmentation de 46 % du risque de cancer du sein.
- En outre, les survivants à 2 ans présentaient une augmentation de 51 % du risque de cancers hématologiques, notamment une augmentation de 92 % du risque de leucémie.
- On estime que 6 % des tumeurs solides, 5 % des cancers du sein et 14 % des cancers hématologiques survenant chez des patients atteints d’un CDT ayant survécu au moins 1 an peuvent être attribués à l’IRA.
Limites
- Le recours à l’IRA pourrait être sous-estimé dans les registres SEER.
- Aucune donnée détaillée concernant le traitement n’était disponible.
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