Le taux d’utilisations abusives d’opioïdes est élevé chez les survivants d’un cancer pédiatrique

Pourquoi est-ce important ?

• Les cliniciens doivent explorer les alternatives aux opioïdes pour la prise en charge de la douleur afin de prévenir l’abus d’opioïdes.

Méthodologie

• L’étude portait sur 6 422 survivants ayant terminé un traitement pour une leucémie, un lymphome, un cancer du système nerveux central, un cancer des os ou un cancer gonadique (âgés de 21 ans ou moins au moment du diagnostic), identifiés dans la base de données Consultations et demandes de remboursement IBM MarketScan (IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters) entre 2009 et 2018, et 7 713 349 individus appariés sans cancer (témoins).
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Une proportion plus élevée de survivants ont reçu une prescription d’opioïdes après leur traitement, par rapport aux individus témoins.
  • Dans l’ensemble : 21,7 %, contre 6,9 %.
  • Groupe d’âge de 0 à 11 ans : 15 %, contre 2 % (P < 0,01).
  • Groupe d’âge de 12 à 17 ans : 25 %, contre 8 % (P < 0,01).
  • Groupe d’âge des 18 ans et plus : 28 %, contre 12 % (P < 0,01).
• Les survivants étaient également significativement plus susceptibles d’avoir un indicateur de potentielle utilisation abusive, par rapport aux individus témoins. 
  • Durée de prescription plus longue (moyenne : 24,0 jours, contre 12,0 jours).
  • Nombre de prescriptions exécutées plus élevé (moyenne : 2,5, contre 1,6 prescriptions).
  • Doses quotidiennes élevées d’opioïdes (9,1 %, contre 5,1 %).
  • Chevauchement des prescriptions d’opioïdes (7,7 %, contre 2,0 %).

Limites

• Il s’agit d’une étude observationnelle.