Le taux d’adoption de la mammographie 3D triple en trois ans

  • JAMA Intern Med

  • Par Miriam Davis, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • L’adoption de la tomosynthèse mammaire numérique (TMN ; également connue sous le nom de mammographie 3D) dans la pratique clinique a été rapide, passant de 12,9 % à 43,2 % des mammographies de dépistage au cours d’une période de 3 ans récente.

Pourquoi est-ce important ?

  • La TMN semble avoir un taux de rappel plus faible et un taux de détection du cancer plus élevé, ce qui est compensé par un coût plus élevé et une dose de rayonnement plus importante avec certaines machines.

Protocole de l’étude

  • L’analyse longitudinale de près de 9,7 millions de demandes de remboursement de dépistage a été réalisée à partir de la base de données d’un fonds d’assurance maladie privé américain (Blue Cross Blue Shield, BCBS) du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017.
  • Pour évaluer la possibilité de généralisation des résultats, les demandes de remboursement de BCBS pour des TMN ont été comparées à celles des rémunérations à l’acte de Medicare, selon la région de référence de l’hôpital (RRH).
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; Société américaine de lutte contre le cancer (American Cancer Society).

Principaux résultats

  • L’utilisation de la TMN est passée de 12,9 % à 43,2 % des demandes de remboursement de dépistage pendant la période de l’étude de 3 ans.
  • La TMN comme méthode prédominante de dépistage (c.-à-d., utilisée dans plus de 50 % des mammographies de dépistage) a augmenté de 4,6 % des RRH à 41,8 % des RRH au cours de la même période.
  • L’utilisation de la TMN au niveau des RRH dans la population de BCBS était fortement corrélée à celle de la population de Medicare (r : 0,85 en 2015 [P 
  • La croissance la plus rapide a été observée dans le Nord-Est et dans le Nord-Ouest des États-Unis.

Limites

  • Analyse basée sur les données de demandes de remboursement.