Le syndrome de l’artère mésentérique supérieure est visible à l’échographie sur le lieu de soins

• Le syndrome de l’AMS survient lorsque le duodénum est écrasé entre l’aorte et l’AMS.
• La perte de poids rapide élimine le coussinet adipeux et rétrécit l’angle aorto-mésentérique (AAM).
• Il a une présentation non spécifique ; le diagnostic est souvent retardé.
• Il est souvent observé chez les adolescents et les jeunes femmes après une chirurgie pour une scoliose, un bypass gastrique, une activité physique excessive et des troubles alimentaires.
• Les complications comprennent une perte de poids supplémentaire et une perforation gastrique.
• Il existe peu de données sur la POCUS pour le diagnostic aigu chez l’adulte.

Principaux résultats

• Une femme de 21 ans s’est présentée au service des urgences en raison de vomissements non sanglants durant depuis des semaines, une perte de poids non intentionnelle depuis des mois et une pression de l’abdomen et du thorax.
• Les symptômes s’aggravaient après les repas et s’amélioraient à jeun.
• Absence de douleur abdominale.
• À l’examen :
  • tachycardique, afébrile et absence de détresse aiguë.
  • Abdomen distendu et absence de sensibilité au toucher.
  • L’indice de masse corporelle (IMC) était de 17,46 kg/m².
• Les résultats aux analyses biologiques étaient non remarquables.
• Après une réanimation liquidienne et des antiémétiques, la sensation de pression a subsisté.
• La patiente était incapable de boire des liquides clairs.
• À la POCUS :
  • L’aorte et l’AMS étaient proches l’une de l’autre au Doppler couleur.
  • L’AAM formait un angle aigu.
• Le diagnostic a été confirmé par tomodensitométrie (TDM) avec produit de contraste.
• Après un bilan spécialisé, la patiente a reçu une sonde nasojéjunale.
• Les symptômes se sont résolus et la patiente a rapidement pris du poids.

Méthodologie

• Rapport de cas.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• L’étude a porté sur une seule patiente.