Le statut de RAS/BRAF est associé au pronostic dans le cancer colorectal métastatique

À retenir

Chez les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique (CCRm), les mutations de RAS et de BRAF étaient associées à un pronostic défavorable, que les métastases aient été réséquées ou non.

Pourquoi est-ce important ?

L’association entre le statut de RAS/BRAF et le pronostic n’a pas été évaluée de manière approfondie.
La résection des métastases pourrait générer des bénéfices de survie pour les patients, indépendamment du statut de RAS/BRAF.

Méthodologie

Une étude rétrospective a été réalisée à partir de 1 002 patients consécutifs atteints d’un CCRm avec différents statuts tumoraux de RAS/BRAF.
Les patients ont été répartis dans trois groupes selon le statut de RAS/BRAF : RAS et BRAF de type sauvage (n = 542), RAS mutant/BRAF de type sauvage (n = 420), et BRAF mutant (n = 50).
Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; Commission municipale sur la santé de Shanghai ; autres.

Principaux résultats

Le taux de mutation était de 42,3 % pour RAS et de 5 % pour BRAF.
Les mutations de RAS et de BRAF s’excluaient mutuellement.
La survie globale (SG) était meilleure avec RAS/BRAF de type sauvage que chez les patients présentant RAS mutant ou BRAF mutant (51,0 mois contre 34,9 mois contre 18,9 mois ; P < 0,001).
La résection des métastases était associée à une amélioration significative de la SG (64,0 mois contre 21,3 mois ; P < 0,001), indépendamment du statut de RAS/BRAF.
Parmi les patients initialement non résécables, les patients avec RAS/BRAF de type sauvage ont obtenu une meilleure SG que les patients avec RAS ou BRAF mutant (33,8 mois contre 23,3 mois contre 13,2 mois ; P = 0,005).

Limites

Les données de mutation étaient basées sur un panel de détection et non sur un séquençage de deuxième génération.

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