Le spin est omniprésent dans la littérature médicale d’urgence
- Ferrell MC & al.
- Eur J Emerg Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Parmi les revues systématiques et les méta-analyses relatives à la médecine d’urgence (MU) clinique, environ un tiers énoncent dans le résumé des conclusions qui comportent une présentation tendancieuse des résultats (spin).
- Le spin peut conduire à une prise de décisions cliniques dangereuses ou sous-optimales.
- Les auteurs appellent à une meilleure qualité des comptes rendus des résultats et à des interprétations plus prudentes.
Pourquoi est-ce important ?
- Le spin déforme les résultats en exagérant les bénéfices ou en minimisant les préjudices.
- Les revues systématiques et les méta-analyses apportent la matière première pour l’élaboration des lignes directrices et peuvent affecter les décisions relatives aux soins.
- Les médecins peuvent modifier leurs pratiques sur la base des résumés.
Principaux résultats
- 200 articles ont été sélectionnés de manière aléatoire pour analyse.
- La qualité des articles était, au mieux, modérée.
- Dans 34,5 % des articles (69/200), un spin a été détecté dans le résumé.
- Les deux types de spins les plus fréquents étaient les suivants :
- Conclusion affirmant un bénéfice, bien que les études examinées présentent un risque élevé de biais : 19,5 %.
- Conclusion affirmant un bénéfice, bien que les études examinées présentent un biais de signalement : 14,5 %.
- La présence d’un spin n’a pas été associée à la qualité des études ou des revues.
Méthodologie
- Une analyse transversale et descriptive a été menée sur des revues systématiques et des méta-analyses portant sur la MU clinique (n = 478).
- Les auteurs ont effectué des recherches dans les revues suivantes :
- The American Journal of Emergency Medicine ;
- Annals of Emergency Medicine ;
- The Journal of Emergency Medicine ;
- The Journal of Trauma and Acute Care Surgery ;
- Resuscitation ;
- BMJ ;
- JAMA ;
- The Lancet ;
- The New England Journal of Medicine ;
- PLOS ONE.
- Critère d’évaluation : la présence d’au moins un type de spin sur les neuf qui existent.
- Financement : Université d’État de l’Oklahoma (Oklahoma State University).
Limites
- Les résultats pourraient ne pas être généralisables à d’autres revues.
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