Le sous-type de cancer du sein a un impact sur l’emplacement des métastases cérébrales et le pronostic dans une étude allemande

À retenir

La fosse postérieure est l’emplacement le plus probable dans le cerveau des métastases cérébrales (MC) à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) positif.
La survie médiane avec des MC issues d’un cancer du sein (CS) est de 7,4 mois.
Les MC à HER2 positif sont associées à une SG plus longue que les MC triple négatives et les MC aux récepteurs hormonaux positifs et à HER2 négatif (de sous-type luminal).

Pourquoi est-ce important ?

L’étude fournit des informations pronostiques selon les différents sous-types de CS.
Les MC nécessitent un meilleur traitement et des stratégies de prévention plus efficaces.

Protocole de l’étude

Une cohorte rétrospective de 1 712 patientes atteintes d’un CS avec MC, issues de 80 centres allemands appartenant au Registre en réseau sur les métastases cérébrales dans le cancer du sein (2000–2016), a été analysée.
Financement : 80 centres participants.

Principaux résultats

La SG médiane après l’apparition des MC était de 7,4 mois (IC à 95 % : 6,7–8,0 mois) ; le taux de survie à un an était de 37,7 % (IC à 95 % : 35,2–40,1 %).
La fosse postérieure était l’emplacement le plus probable dans le cerveau des métastases du CS à HER2 positif (53,8 %), comparativement aux métastases triple négatives (20,7 %) et de sous-type luminal (25,5 % ; P < 0,0001).
Les MC à HER2 positif étaient associées à la SG médiane la plus longue (11,6 mois ; IC à 95 % : 10,0–13,4 mois), comparativement aux MC de sous-type luminal (5,9 mois ; IC à 95 % : 5,0–7,2 mois) et triple négatif (4,6 mois ; IC à 95 % : 3,9–5,4 mois).

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