Le SDRA chez les patients atteints du COVID-19 semble familier, selon une étude observationnelle de grande envergure

Principaux résultats

• Les données relatives à la compliance étaient disponibles chez environ 40 % des patients.
  • Parmi ces patients, 78 % présentaient une faible compliance. Chez plus d’un tiers des patients, le SDRA était sévère.
• Les valeurs médianes étaient statistiquement comparables à celles constatées dans des études de grande envergure menées auprès de patients présentant un SDRA ne résultant pas du COVID-19 :
  • Compliance du système respiratoire (Csr) à l’inclusion, pression de plateau, pression motrice.
  • Mortalité toutes causes confondues à 28 jours.
• Le volume courant et la pression positive en fin d’expiration (PPFE) n’ont pas varié avec la Csr et la sévérité de la pneumopathie.
• Volumes courants médians :
  • À l’inclusion : 6,9 ml/kg de poids corporel prédit (PCP ; intervalle interquartile [IIQ] : 6,3–7,8).
  • Valeur la plus élevée : 8,4 ml/kg PCP (IIQ : 7,3–9,5).
• PPFE médiane :
  • À l’inclusion : 12 cmH2O (IIQ : 11–14).
  • Valeur la plus élevée : 14 cmH2O (IIQ : 12–15).

Méthodologie

• Une étude multicentrique, prospective et observationnelle a été menée auprès de patients atteints du COVID-19 et d’un SDRA sous ventilation artificielle dans 36 unités de soins intensifs (USI), dans la péninsule ibérique, en mars et en juin 2020 (n = 742).
• Les auteurs ont rapporté les caractéristiques cliniques, les paramètres des ventilateurs et les résultats.
• Financement : Instituto de Salud Carlos III (Espagne) ; Instituts de recherche en santé du Canada.

Limites

• Étude non randomisée.
• Il n’a pas été possible d’établir de liens entre les stratégies de ventilation et les résultats.